2021, Número 1
Caracterización de los pacientes revascularizados con pie diabético isquémico
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 1-16
Archivo PDF: 538.46 Kb.
RESUMEN
Introducción: El pie diabético se considera un problema de salud a escala mundial, debido al alto número de ingresos en los servicios hospitalarios.Objetivo: Caracterizar a los pacientes con pie diabético isquémico sometidos a cirugía revascularizadora en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular.
Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo en 24 pacientes que ingresaron en el Servicio de Angiopatía Diabética del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular con el diagnóstico de pie diabético isquémico, a los cuales se les realizó cualquier tipo de cirugía revascularizadora durante el período comprendido entre abril de 2018 y abril de 2019. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo ateroscleróticos y enfermedades asociadas, patrón topográfico, clasificación de Fontaine, clasificación hemodinámica según la American College of Cardiology Foundation (ACCF) y técnicas quirúrgicas utilizadas. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas.
Resultados: Más del 95 % de los pacientes eran mayores de 50 años. Hubo un predominó del sexo masculino (79,2 %). La hipertensión arterial y el hábito de fumar resultaron los factores de riesgo de mayor frecuencia con igual porcentaje (79,8 %). El patrón oclusivo predominante fue el fémoro-poplíteo (75 %) y la técnica quirúrgica más utilizada resultó el bypass fémoro-poplíteo con prótesis sintética en la primera porción de la poplítea (54,1 %). No se necesitó la amputación después de la cirugía en el 83 % de los enfermos.
Conclusiones: Los pacientes se caracterizaron por ser en su mayoría adultos mayores, fumadores e hipertensos. A estos se les realizaron, preferentemente, técnicas quirúrgicas convencionales sobre los procederes endovasculares.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mesa Pérez EJ, Peregrino Callis G, Rosell Valdenebro L, Fong Sorribe R. Costo-beneficio del tratamiento con Heberprot-P(r) en pacientes con pie diabético. MEDISAN. 2018 Mar [acceso 01/07/2020];22(3):223-33. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192018000300002&lng=es
Van Netten JJ, Bus SA, Apelqvist J, Lipsky BA, Hinchliffe RJ, Games F. Definitions and criteria for diabetic foot disease. Diab Metab Res Rev. 2020 [access 03/01/2020];36(S1):e3268. Disponible en: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/van-Netten_et_al-2020-definitions-and-criteria.pdf
Damas-Casani V. Clasificación de pie en riesgo de ulceración según el sistema IWGDF y factores asociados en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de un hospital peruano. Rev Med Hered. 2017 [acceso 07/01/2020];28:5-12. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018130X2017000100002
Ruiz Guanter A. Papel de la revascularización en pie diabético ¿funciona realmente? Radiología. 2016 [acceso 03/02/2020];58(Espec Cong):623. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-congresos-33-congreso-nacional-seram-24-sesion-vascular-intervencionista-tecnicas-en-rxvi-2382-comunicacion-papel-revascularizacion-pie-diabetico-funciona-24730-pdf
Landrove-Rodríguez O, Morejón-Giraldoni A, Venero-Fernández S, Suárez-Medina R, Almaguer-López M, Pallarols-Mariño E, et al. Enfermedades no transmisibles: factores de riesgo y acciones para su prevención y control en Cuba. Rev Panam Salud Pública. 2018 [acceso 03/01/2020];42:e23. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/34897/v42e232018.pdf?sequence=3&isAllowed=y
Hinojosa CA, Boyer-Duck E, Anaya-Ayala JE, Núñez-Salgado AE, Laparra-Escareno H, Lizola R. Impacto de la revascularización y factores asociados en el salvamento de la extremidad en pacientes con pie diabético. Gac Med Mex. 2018 [acceso 03/01/2020];154:190-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2018/gm182h.pdf
World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013 [acceso 16/03/2020];310(20):2191-4. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
Núñez Álvarez D, Martinella Portuondo I, Cruz Setién R, Mourlot Ruiz A, García Despaigne VG. Caracterización clínico epidemiológica de pacientes afectados por pie diabético. Rev Cubana Med Militar. 2017 [acceso 03/01/2020];46(4):338-49. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S013865572017000400004
Medhekar AN, Mix DS, Aquina CT, Trakimas LE, Noyes K, Fleming FJ, et al. Outcomes for critical limb ischemia are driven by lower extremity revascularization volume, not distance to hospital. J Vasc Surg. 2017 [access 03/01/2020];66:476-87. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1s2.0S0741521417303749.pdf?locale=es_ES&searchIndex=
Althouse AD, Abbott JD, Forker AD, Bertolet M, Barinas-Mitchell E, Thurston RC, et al. Risk Factors for incident peripheral arterial disease in type 2 diabetes: results from the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation in Type 2 Diabetes (BARI 2D) trial. Diabetes Care. 2014 [acceso 03/01/2020];37:1346-52. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3994929/
Pompa Carrazana SG, Álvarez Aliaga A, Duany Almira LF. Factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones crónicas en pacientes diabéticos tipo 2. Convención Internacional de Salud. La Habana: Cuba Salud; 2018 [acceso 03/01/2020]. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=12&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwim4eftj4HoAhWqVN8KHQEXBX0QFjALegQIAxAB&url=http%3A%2F%2Fwww.convencionsalud2018.sld.cu%2Findex.php%2Fconnvencionsalud%2F2018%2Fpaper%2Fdownload%2F797%2F300&usg=AOvVaw3z3LsfQdAw7B-Pu2zz5kZ8
Bravo Yépez CV, Savigne Gutiérrez WO, Aldama Figueroa A. Efectividad de la cirugía arterial en pacientes diabéticos en un período de cinco años. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2019 [acceso 03/01/2020];20(1):e377]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1682-00372019000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Aboyans V, Ricco JB, Bartelink ML, Björck M, Brodmann M, Cohnert T, et al. 2017 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;1-66. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvs.2017.07.018