2020, Número 3
Mortalidad perioperatoria
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 1-12
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RESUMEN
Introducción: La tasa de mortalidad perioperatoria representa un indicador global del acceso seguro a la atención quirúrgica y anestesiológica.Objetivo: Caracterizar los pacientes fallecidos durante el perioperatorio en intervenciones quirúrgicas.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el servicio de Anestesiología del Hospital Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro, provincia Villa Clara, en el periodo período de enero de 2015 a diciembre de 2018. La población estuvo constituida por los pacientes intervenidos quirúrgicamente en dicho hospital (N: 133 724). La muestra fueron los pacientes fallecidos durante el período intraoperatorio y primeras 24 h tras la intervención quirúrgica (n: 77).
Resultados: La tasa de mortalidad perioperatoria general fue de 5,76/10 000. Incidencia de mortalidad mayor en hombres (59,7 %), ancianos (75,3 %), con varias comorbilidades asociadas (51,9 %), clase 4 de la ASA (41,5 %), riesgo quirúrgico grupo II (62,3 %), cirugía abdominal (63,6 %), intervenciones de urgencia (88,3 %), bajo una técnica anestésica general (84,4 %) y en el período postoperatorio 24 h (68,8 %). El shock séptico constituyó la principal causa de mortalidad (48,1 %).
Conclusiones: Predominaron las defunciones en ancianos con comorbilidades asociadas, alto riesgo anestésico y quirúrgico, intervenidos de urgencia bajo anestesia general, con el shock séptico como principal causa de muerte. La tasa de mortalidad perioperatoria fue similar a naciones de desarrollo socioeconómico equivalente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Gazoni FM, Amato PE, Malik ZM, Durieux ME. The impact of perioperative catastrophes on anesthesiologists: Results of a national survey. Anesthesia & Analgesia. 2012[acceso: 20/06/2018];114(3):596-603. Disponible en: https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/2012/03000/The_Impact_of_Perioperative_Catastrophes_on.17.aspx
Watters DA, Hollands MJ, Gruen RL, Maoate K, Perndt H, McDougall RJ, et al. Perioperative Mortality Rate (POMR): A Global Indicator of Access to Safe Surgery and Anaesthesia. World Journal of Surgery. 2015[acceso: 21/04/2019];39:856-64. Disponible en: http://prd-medweb-cdn.s3.amazonaws.com/documents/1anesthesiology/files/POMR.pdf
Raymond DP, Seder CW, Wright CD, Magee MJ, Kosinski AS, Cassivi SD, et al. Predictors of Major Morbidity or Mortality After Resection for Esophageal Cancer: A Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database Risk Adjustment Model. Annals of Thoracic Surgery. 2016:1-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2016.04.055
García PC, Mateo E, Hornero F, Cantero ML, Zarragoikoetxea I. Mortalidad de la cirugía coronaria aislada en octogenarios. Análisis restrospectivo de 14 años. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. 2017[acceso: 28/04/2018];64(5):262-72. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Eva_Mateo2/publication/314128496_Mortalidad_de_la_cirugia_coronaria_aislada_en_octogenarios_Analisis_restrospectivo_de_14_anos/links/59e44274aca2724cbfe5f396/Mortalidad-de-la-cirugia-coronaria-aislada-en-octogenarios-Analisis-restrospectivo-de-14-anos.pdf
Martín DP, Piña MA, Martín FP, Domínguez SV, Vicente BV, Hernández PP, et al. Mortalidad hospitalaria en pacientes críticos postquirúrgicos mayores de 80 años. ¿Podemos predecirla de forma precoz? Revista Española de Anestesiología y Reanimación. 2015. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.redar.2015.08.004
Jørgensen CC, Madsbad S, Kehlet H. Postoperative morbidity and mortality in type-2 diabetics after fast-track primary total hip and knee arthroplasty. Anesthesia & Analgesia. 2015[acceso: 20/06/2018];120(1):230-8. Disponible en: https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/2015/01000/Postoperative_Morbidity_and_Mortality_in_Type_2.32.aspx
Fernández-Bustamante A, Frendl G, Sprung J, Kor DJ, Subramaniam B, Ruiz RM, et al. Posoperative Pulmonary Complications, Early Mortality, and Hospital Stay Following Noncardiothoracic Surgery. A Multicenter Study by the Perioperative Research Network Investigators. JAMA Surgery. 2017[acceso: 21/04/2019];152(2):157-66. Disponible en: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jamasurg.2016.4065&utm_campaign=articlePDF%26utm_medium=articlePDFlink%26utm_source=articlePDF%26utm_content=jamasurg.2016.4065
Jean RA, DeLuzio MR, Kraev AI, Wang G, Boffa DJ, Detterbeck FC, et al. Analyzing risk factors for morbidity and mortality after lung resection for lung cancer using the NSQIP Database. Journal of the American College of Surgeons. 2016;222(6):992-1001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2016.02.020
Stefani LC, Gamermann PW, Backof A, Guollo F, Borges RMJ, Martin A, et al. Perioperative mortality related to anesthesia within 48 h and up to 30 days following surgery: A retrospective cohort study of 11,562 anesthetic procedures. Journal of Clinical Anesthesia. 2018;49:79-86. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2018.06.025
Sabaté A, Gil-Bona J, Pia A, Adroer R, Jaurrieta E. Mortalidad perioperatoria de los pacientes quirúrgicos: estudio transversal retrospectivo de los pacientes fallecidos en el periodo 2004 a 2008 en un hospital terciario. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. 2010[acceso: 10/03/2018];57:639-47. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034935610703005
Belletti A, Benedetto U, Biondi-Zoccai G, Leggieri C, Silvani P, Angelini GD, et al. The effect of vasoactive drugs on mortality in patients with severe sepsis and septic shock. A network meta-analysis of randomized trials. Journal of Critical Care. 2017;37:91-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrc.2016.08.010
Vail E, Gershengorn HB, Hua M, J.Walkey A, Rubenfeld G, Wunsch H. Association Between US Norepinephrine Shortage and Mortality Among Patients With Septic Shock. JAMA. 2017[acceso: 21/04/2019];317(14):1433-42. Disponible en: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.2017.2841&utm_campaign=articlePDF%26utm_medium=articlePDFlink%26utm_source=articlePDF%26utm_content=jama.2017.2841
Jahan S, Palanivel T, Kovacevic M, Assa J, Bonini A, Calderón C, et al. Índices e indicadores de desarrollo humano. Actualización estadística de 2018. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo; 2019[acceso: 18/04/2019]. Disponible en: http://hdr.undp.org/sites/default/files/2018_human_development_statistical_update_es.pdf