Landa JS, Maldonado AW, Hernández AG, Zaldivar CJ, Zepeda SJT, Velázquez OJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 32-38
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RESUMEN

Introducción: La obstrucción de la unión ureteropiélica es la causa más frecuente de hidronefrosis en edad pediátrica. El objetivo del estudio es analizar las características de presentación, métodos de diagnóstico, resultados de tratamiento y proponer esquemas prácticos para un manejo racional de los pacientes.
Material y métodos: Se revisaron en forma retrospectiva a 175 pacientes en edad pediátrica con estenosis de la unión ureteropiélica, tratados en un periodo de 13 años. Los datos analizados fueron: edad al momento del diagnóstico, sexo, lado afectado, etiología, sintomatología, malformaciones asociadas, hallazgos de los estudios realizados, tipos de reconstrucción, complicaciones y resultados finales.
Resultados: Las unidades afectadas fueron 105 del lado izquierdo, 46 del lado derecho y 24 bilaterales, para un total de 199 unidades renales. El tratamiento consistió en plastia de la unión ureteropiélica Anderson-Hynes en 92%, reintervención o dilatación con balón en 3.5% y nefrectomía en el resto (4.5%). Los resultados de las plastias fueron buenos en 91.9% y malos en 8.1%. En pacientes menores a un año, 11 requirieron nefrostomía por función renal menor a 10% y el resto pieloplastia, en todos se logró recuperación de la función entre 10 y 20%.
Conclusiones: La detección y el tratamiento temprano prevendrá mayor daño renal. En pacientes menores a un año, la cirugía condicionará generalmente recuperación de la función renal, mientras que en mayores a esta edad, se limitará generalmente el daño existente.

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