2006, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Arch Cardiol Mex 2006; 76 (4)
Angioplastía con stent en el tratamiento de coartaciones aórticas críticas
González ÁCJ, Ordóñez TG, Rivera QE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 424-430
Archivo PDF: 256.33 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Dar a conocer nuestra experiencia en el tratamiento endovascular de la coartación de la aorta de importante repercusión hemodinámica.
Métodos: De mayo de 2000 a febrero de 2006, se estudiaron 7 pacientes, con el diagnóstico de coartación aórtica. A todos ellos previo consentimiento se les realizó historia clínica, electrocardiograma, radiografía de tórax, ecocardiograma Doppler color transtorácico y estudio angiográfico. Todos los pacientes estaban hipertensos y recibían 1 ó 2 fármacos para su control.
Resultados: Fueron 7 pacientes tratados con angioplastía y stent P4014; 6 hombres y 1 mujer; el promedio de edad fue 24.14 ± 8.57 años. El gradiente promedio transcoartación fue de 80 mm Hg. El gradiente residual posterior al tratamiento endovascular fue de 4 mm Hg. Se encontró insuficiencia aórtica en 4 de los 7 pacientes que mejoró notablemente después del tratamiento, así como la hipertensión arterial; quedando sólo 3 pacientes con 1 solo fármaco para su control.
Conclusiones: A pesar de ser una serie pequeña, creemos necesario predilatar la lesión antes de liberar un stent en coartaciones críticas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Viakom M, Michael JM: Endovascular management of aortic coarctation. Int J Cardiol 2004; 97: 75-78.
Crafoord C, Nyling G: Congenital coarctation of the aorta and its surgical treatment. J Thorac Surg 1945; 14: 347-361.
Gross RE: Surgical correction for coarctation of the aorta. Surgery 1945; 18: 673-678.
Singer MI, Rowen M, Dorsey TJ: Transluminal aortic balloon angioplasty for coarctation of the aorta in the newborn. Am Heart J 1982; 103: 131-132.
O´Laughlin MP, Perry SB, Lock JE, Mullins CE: Use of endovascular stents in congenital heart disease. Circulation 1991; 83: 1923-1939.
Alcibar J, Peña N, Oñate A, Cabrera A, Galdeano J, Pastor E: Implantación primaria de stent en la coartación de la aorta; seguimiento a mediano plazo. Rev Esp Cardiol 2000; 52: 797-804.
Pedra CA, Fontes VF, Esteves CA, Pilla CB, Braza SL, Pedra SR: Stenting vs balloon angioplasty for discrete unoperated coarctation of the aorta in adolescents and adults. Cathet Cardiovasc Interv 2005; 64: 495-506.
Carr JA: The results of catheter-based therapy compared with surgical repair of adult aortic coarctation. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 1101-1107.
Bulbul ZR, Bruckheimer E, Love JC, Fahey JT, Hellenbrand WE: Implantation of balloon-expandable stents for coarctation of the aorta; implantation data and short-term results. Cathet Cardiovasc Diagn 1996; 39: 36-42.
Smith MM, Martins T, Rodrígues J, Rodrígues LF, Demarchi V, Barbero-Marcial M: Evolutional aspects of children and adolescents with surgically corrected aortic coarctation: clinical, echocardiographic, and magnetic resonance image analysis of 113 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2004; 127: 712-720.
Zabal C, Attie F, Rosas M, Buendía-Hernández A, García-Montes JA: The adult patient with native coarctation of the aorta: balloon angioplasty or primary stenting? Heart 2003; 89: 77-83.
Warnes CA: Bicuspid aortic valve and coarctation: two villains part of a diffuse problem. Heart 2003; 89: 965-966.
Oliver JM, Gallego P, González A, Aroca A, Bret M, Mesa JM: Risk factors for aortic complications in adults with coarctation of the aorta. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1641-1647.
Isner JM, Donaldson RF, Fulton D: Cystic medial necrosis in coarctation of the aorta: a potential factor contributing to adverse consequences observed after percutaneous balloon angioplasty of coarctation sites. Circulation 1987; 75: 689-695.
Therrien J, Thorne SA, Wright A, Kilner PJ, Somerville J: Repaired coarctation: a “cost effective” approach to identify complications in adults. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 997-1002.
Suárez de Lezo J, Pan M, Romero M, Segura J, Paulovic D, Ojeda S: Percutaneous interventions on severe coarctation of the aorta: a 21 -year experience. Pediatr Cardiol 2005; 26: 176-189.
Harrison DA, Mc Laughlin PR, Lazzam C, Connelly M, Benson LN: Endovascular stents in the management of coarctation of the aorta in the adolescent and adult: one year follow-up. Heart 2001; 85: 561-566.
Johnston TA, Grifka RG, Jones TK: Endovascular stents for treatment of coarctation of the aorta: acute results and follow-up experience. Cathet Cardiovasc Interv 2004; 62: 499-505