Tabla 1: Componentes del modelo de la Organización Mundial de la Salud para la evaluación del desarrollo de los cuidados paliativos con adaptaciones para cuidados paliativos pediátricos. |
||||
# |
Componente |
I. Indicador OMS(12) |
II. Indicador adaptado a CPP |
III. Otros indicadores de CPP propuestos(13,14) |
1 |
Prestación de cuidados paliativos (servicios integrados) |
1. Número de programas de CP especializados (en general) y para niños en el país, por población |
• Proporción de recursos de CPP con relación al total de CP en el país |
• Tipología y número de servicios de CPP • Número de especialistas dedicados al CPP • Existencia de centros de CP perinatales |
2. Número de programas especializados de CPP en el país en relación con la población |
• Número de recursos de CPP en el país por 100,000 NNA • Número de recursos de CP perinatales en el país por 100,000 NNA • Proporción de recursos de CPP que brinda atención domiciliaria |
|||
2 |
Políticas públicas |
3. Existencia actual de un Plan Nacional de CP con un marco de aplicación definido |
• Existencia actual de un Plan Nacional de CP que contempla el CPP con un marco de aplicación definido (presupuestal y organizacional) |
• Existencia de estándares nacionales y normas para la provisión de CPP • Existencia de políticas que regulen la provisión de CPP |
4. Inclusión de los CP en el paquete de servicios prioritarios en atención primaria para la cobertura sanitaria universal en el SNS |
• Legislación nacional específica con relación a CPP |
|||
5. Existencia de una autoridad nacional de coordinación en el Ministerio de Sanidad responsable de los CP |
• Existencia de una autoridad nacional de coordinación en el SNS responsable del CPP |
|||
3
|
Uso de medicamentos esenciales |
6. Consumo anual notificado de opioides (excluida la metadona) equivalentes a la morfina oral (EMO) per cápita |
• Proporción de uso pediátrico con relación al total del consumo anual notificado de opioides (excluida la metadona) equivalentes a la morfina oral (EMO) per cápita |
|
7. Disponibilidad de medicamentos esenciales para el dolor y los CP en el país en la atención primaria |
• Número de profesionales de la atención pediátrica con autorización para prescripción de opioides |
|||
8. Disponibilidad general de morfina de liberación inmediata (líquida o en comprimidos) en la atención primaria |
• Disponibilidad de opioides en presentaciones pediátricas |
|||
4
|
Educación y formación |
9. Proporción de facultades de medicina y enfermería con formación oficial de CP en los planes de estudio del grado |
• Proporción de programas de formación de especialistas pediátricos médicos y de enfermería con componentes de CPP en el currículum |
• Inclusión de componentes del CPP en el currículum de especialización de profesionales médicos y de enfermería • Programas formativos de postgrado para otros profesionales (neonatólogos) |
10. Especialización en medicina paliativa para médicos |
• Existencia de especialización en medicina paliativa pediátrica • Inclusión de componentes de CPP en la especialización de CP |
|||
5 |
Investigación |
11. Existencia de congresos o simposios científicos a nivel nacional relacionados específicamente con los cuidados paliativos |
• Existencia de congresos o simposios científicos a nivel nacional relacionados específicamente con los CPP |
|
12. Investigación sobre CP en el país estimada por artículos revisados por pares |
• Investigación sobre CPP en el país estimada por artículos revisados por pares |
|||
6
|
Empoderamiento de personas y comunidades |
13. Existencia de grupos dedicados a promover los derechos de los pacientes que necesitan CP, sus familias, sus cuidadores y los supervivientes de enfermedades |
• Existencia de grupos dedicados a promover los derechos de los pacientes que necesitan CPP, sus familias, sus cuidadores y los supervivientes de enfermedades • Existencia de Asociaciones Nacionales de CPP |
• Vitalidad de las Asociaciones de CPP • Existencia de un representante de CPP en la Asociación Nacional de CP y viceversa • Existencia de al menos una Asociación Nacional de CPP |
14. Existencia de una política o directriz que aborde la redacción de documentos de voluntades anticipadas respecto a las decisiones médicas relacionadas con el uso de tratamientos de soporte vital o cuidados terminales |
• Existencia de una política o directriz que aborde la redacción de documentos de voluntades anticipadas respecto a las decisiones médicas relacionadas con el uso de tratamientos de soporte vital con especificaciones para menores de edad |
|||
CP = cuidados paliativos. CPP = cuidados paliativos pediátricos. EMO = equivalentes de morfina oral. NNA = niñas, niños y adolescentes. OMS = Organización Mundial de la Salud. SNS = Sistema Nacional de Salud. |