Beta

13-25 Hz

Alta frecuencia

Baja amplitud (voltaje < 30 µV)

• Localización en regiones centrales, frontales y temporales anteriores con morfología irregular

• Frecuente en estados de vigilia concentrado, ansiosos o con ojos abiertos

• Se observa ritmo beta acentuado por interferencia medicamentosa; ej. benzodiacepinas y barbitúricos

• Pueden estar ausentes o reducidas debido al efecto de desaferentación (temporal en el caso de los anestésicos o permanente secundario a daño cortical)

Alfa

9-12 Hz

Alta frecuencia

Baja amplitud (voltaje < 50 µV)

• Localización principalmente occipital. De mayor en amplitud en el lado dominante. Se presenta después de los 13-15 años

• Intensificación a nivel frontal bajo AG con morfología fusiforme (efecto de anteriorización) que también se presenta en la región parietal y temporal. Representa ritmos estructurados en circuito talamocortical

• Disminuyen o desaparecen en estados patológicos de baja actividad eléctrica cerebral o estados anestésicos profundos

• Potencia alfa frontal más baja previa y durante AG, se pueden presentar con edad avanzada, fragilidad/vulnerabilidad cerebral y comorbilidades como lesiones cognitivas previas, con requerimientos más bajos de dosis de agentes inhalados o intravenosos y mayor propensión a brote supresión

Theta

5-8 Hz

Baja frecuencia

Alto voltaje (amplitud máxima 100 µV)

• Características entre los 3-10 años, disminución entre los 10-15 años

• Se distribuye en todas las áreas con mayor amplitud en la región frontocentrotemporal

• Anormal en adultos despiertos/adulto somnoliento

• Manifestación de lesiones subcorticales focales. Encefalopatía metabólica/algunos casos de hidrocefalia

• Posiblemente se encuentren ligadas a activaciones hipocampales y a circuitos asociados a memoria en pacientes despiertos, dormidos y bajo anestesia general

Delta

0.5-4 Hz

Baja frecuencia

Alto voltaje (amplitud 150-200 µV)

• Ritmo dominante en bebés de hasta un año

• Características entre 0-3 años de vida, se atenúan con la maduración del SNC

• Presentes en etapa N3 del sueño profundo, coma, enfermedades orgánicas cerebrales graves y disociación corticotalámica

• La presencia focal de delta en vigilia (delta patológico) es una anormalidad secundaria al efecto de desaferentación, por lo que es sugestiva de lesión estructural subyacente como patología con efecto de masa, hipoxia, hipoperfusión o isquemia

Lenta

< 0.5 Hz

• Baja actividad eléctrica cerebral por cualquier motivo, hipoperfusión, isquemia, alto nivel de inconsciencia o alto efecto anestésico

Brote

supresión

(BS)

Períodos isoeléctricos (supresión con amplitud < 0.5 μV), seguidos por ondas de gran amplitud (brotes o estallidos con amplitud > 0.5 μV) de 0.5-10 segundos de duración

• Suministro inadecuado de ATP, disminución de función mitocondrial, atrofia cerebral, adelgazamiento cortical, pérdida de sustancia blanca, disminución de tamaño y número de neuronas, susceptibilidad a estrés oxidativo, reducción en la liberación de neurotransmisores y ralentización de la actividad eléctrica y metabólica cerebral

• Alta comunicación con actividad acelerada (estallido o brote) y posterior agotamiento del calcio y consecuente supresión

• Estados de encefalopatía o sufrimiento neuronal. Hipoxia, anoxia, hipotermia, hipotensión, hipoglicemia, eventos vasculares cerebrales isquémicos o hemorrágicos, HIC, intoxicación farmacológica o sobredosificación anestésica