Tabla 1: Clasificación de la neuropatía diabética. |
- Neuropatías diabéticas A. Neuropatía difusa PNSD • Neuropatía principalmente de fibra pequeña • Neuropatía principalmente de fibra grande • Neuropatía mixta de fibra pequeña y grande (más común) Autonómica Cardiovascular • Reducción de la VFC • Taquicardia en reposo • Hipotensión ortostática • Muerte súbita (arritmia maligna) Gastrointestinal • Gastroparesia diabética (gastropatía) • Enteropatía diabética (diarrea) • Hipomotilidad colónica (estreñimiento) Urogenital • Cistopatía diabética (vejiga neurogénica) • Disfunción eréctil • Disfunción sexual femenina Disfunción sudomotora • Hipohidrosis/anhidrosis distal • Sudoración gustativa Hipoglucemia desconocida Función pupilar anormal B. Mononeuropatía (mononeuritis múltiple) (formas atípicas) • Nervio craneal o periférico aislado (por ejemplo, NC III, cubital, mediano, femoral, peroneo) • Mononeuritis múltiple (si es confluente puede parecerse a una polineuropatía) C. Radiculopatía o polirradiculopatía (formas atípicas) • Neuropatía radiculoplexa (también conocida como polirradiculopatía lumbosacra, amiotrofia motora proximal) • Radiculopatía torácica - Neuropatías no diabéticas comunes en la diabetes Parálisis por presión Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica Neuropatía radiculoplexa Neuropatías dolorosas agudas de pequeña fibra (inducidas por el tratamiento) |
PNSD = polineuropatía simétrica distal. VFC = variabilidad de la frecuencia cardíaca. NC = nervio craneal. ND = neuropatía diabética. Adaptado de: Pop-Bisui R, et al.4 |