Tabla 2: Reglas de puntuación y escala para predecir susceptibilidad a hipertermia maligna (HM). |
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Si en la lista de indicadores clínicos hay alguno presente, agregue los puntos aplicables para cada indicador, mientras se observa la regla de doble recuento a continuación que se aplica a múltiples indicadores que representan un solo proceso |
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— Si no hay ningún indicador, la puntuación HM del paciente es cero |
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— Cuenta doble: si más de un indicador representa un solo proceso, cuente sólo el indicador con la puntuación más alta. La aplicación de esta regla evita la doble contabilización cuando un evento tiene más de una manifestación clínica |
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Excepción: la puntuación de cualquier indicador relevante en la categoría final de la Tabla 3 («otros indicadores») debe agregarse a la puntuación total sin tener en cuenta la doble contabilización. Indicadores de susceptibilidad a HM: Los indicadores en cursiva a continuación se aplican sólo con la susceptibilidad a la hipertermia maligna, no para calificar un evento de HM |
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— Historia familiar positiva de HM en pariente de primer grado |
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— Historia familiar positiva de HM en pariente no de primer grado |
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— Creatinina cinasa sérica elevada en reposo |
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— Antecedentes familiares positivos de HM junto con otro indicador de la propia experiencia anestésica del paciente que no sea creatina quinasa sérica elevada |
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Interpretación de la puntuación bruta: rango HM y probabilidad cualitativa |
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Puntuación |
Rango de HM |
Probabilidad de presentarla |
0 |
1 |
Casi nunca |
3-9 |
2 |
Improbable |
10-19 |
3 |
Algo menos que probable |
20-34 |
4 |
Algo mayor que lo probable |
35-49 |
5 |
Muy probable |
> 50 |
6 |
Casi seguro |
Paciente con puntuación ≥ 20 debe realizarse las pruebas in vitro y genética. Fuente: Larach MG, et al.(19) |