Tabla 6: Evaluación nutricional y seguimiento.

Dietética

• Evaluar la ingesta actual a través de herramientas como el recordatorio de 24 horas, dieta habitual y frecuencia de consumo de alimentos

• Detectar alergias e intolerancias

• Dar seguimiento de las necesidades nutrimentales a través de los cambios que se den por la misma enfermedad del paciente terminal

Antropométrica

Evaluar periódicamente:

• Peso y peso corregido por edema

• Talla e índice de masa corporal

• Circunferencia de cintura

• Ascitis o derrame pleural

• Detección de caquexia (masa muscular y masa grasa)

Bioquímica

Dar seguimiento de los siguientes datos bioquímicos

• Niveles séricos de glucosa en caso de que tenga más comorbilidades (80 mg/dL/día)

• Hemoglobina que mide la anemia (14.5 mg/dL/día)

• Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y albúmina que funciona como predictivo de la morbilidad y mortalidad

Exploración física

• Evaluación de los factores familiares, del hogar, cultura alimenticia y social, religión, factores económicos

• Síntomas asociados a la enfermedad: delirium, náuseas, vómito cambios en el gusto, diarrea, estreñimiento

• Identificar alguna alteración en el sistema digestivo que pueda alterar la nutrición del paciente

• Dentro de esta línea la ESPEN recomienda agregar la medición de KARNOFSKY para una mejor identificación de los factores antes mencionados en pacientes terminales

Fuente: Kondrup J, et al,17

Suverza A, et al,19

Hernández FM, et al.20