Tabla 4: Nutritional risk screening [NRS 2002]. |
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Estado nutricional alterado |
Severidad de la enfermedad |
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Disminución incrementa requerimientos. |
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Ausente |
Estado nutricional normal |
Ausente |
Requerimientos nutricionales normales |
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0 |
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0 |
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Leve |
Pérdida de peso mayor al 5% en tres meses o ingesta energética por debajo del 50 al 75% de los requerimientos normales en la semana previa |
Leve |
Fractura de cadera, pacientes crónicos en especial aquellos con EPOC, cirrosis hepática descompensada, en hemodiálisis, con diabetes, y con cáncer |
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1 |
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1 |
Un enfermo con enfermedad crónica que es admitido al hospital por complicaciones de ésta. El enfermo está débil pero puede deambular fuera de cama. Los requerimientos proteicos se encuentran incrementados pero pueden ser compensados por la ingesta oral |
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Moderada |
Pérdida de peso mayor al 5% en dos meses con índice de masa corporal de 18.5 a 20.5 y con afección al estado general o pérdida aunada a ingestión por debajo del 25 al 60% de los requerimientos normales en la semana previa |
Moderada |
Cirugía mayor de abdomen, EVC, neumonía severa, malignidad hepática |
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2 |
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2 |
El enfermo se encuentra confinado a la cama dada la severidad de la enfermedad. Los requerimientos proteicos se encuentran incrementados y pueden ser alcanzados aunque frecuentemente requieren de nutrición artificial |
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Severa |
Pérdida de peso mayor al 5% en un mes (> 15% en tres meses) y con índice de masa corporal menor de 18.5 con afección al estado general o pérdida aunada a ingesta de alimentos por debajo del 0 al 25% de los requerimientos normales en la semana previa |
Severa |
Trauma cráneo-encefálico, trasplante de médula ósea, pacientes en UCI (APACHE >10) |
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3 |
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3 |
El enfermo se encuentra en UCI con ventilación asistida. Los requerimientos proteicos no son alcanzados. La pérdida de proteínas y nitrogenada pueden ser significativamente atenuadas con la intervención nutricional |
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Puntuación nutricional |
+ Puntuación por enfermedad. |
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= |
Puntuación parcial. |
Si el enfermo es mayor de 70 años agregue al total un punto por la edad |
Total ajustado a la edad = |
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Puntuación > 3 = el enfermo se encuentra en riesgo y se debe iniciar un plan de cuidado nutricional |
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Puntuación < 3 = re-evalúe al enfermo semanalmente |
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Traducida por: Dr. Alfredo Covarrubias-Gómez con información de: Narayan, et al. 2020(18) y Reintam, et al. 2020(19). |