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Tabla 1: Interacciones farmacológicas más frecuentes en el perioperatorio en el adulto mayor. |
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Fármaco potencialmente inapropiado |
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Barbitúricos
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Dependencia, tolerancia; mayor riesgo de sobredosificación a dosis bajas |
Evitar
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Alto
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Benzodiacepinas |
Mayor sensibilidad a benzodiazepinas, disminución en su metabolismo, deterioro cognitivo, caídas, fracturas, delirium |
Evitar |
Moderado |
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Relajantes musculares |
Efecto anticolinérgico, sedación, riesgo de fracturas |
Evitar |
Moderado |
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Antiinflamatorios no esteroideos |
Riesgo de hemorragia, riesgo de enfermedad ácido péptica |
Evitar uso crónico |
Moderado |
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Inhibidores de la bomba de protones |
Infección por Clostridium difficile, osteopenia, osteoporosis y fracturas |
Evitar uso mayor de 8 semanas, excepto en pacientes con alto riesgo (uso de AINE, esófago de Barrett) |
Alto |
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AINE = antiinflamatorios no esteroideos. |
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