Tabla 2: Opciones de manejo de vía aérea en pacientes con lesión cervical.

Dispositivo

Ventajas

Desventajas

Laringoscopía

directa

Menos

entrenamiento

Dificultad cuando

hay inmovilización

Aún con

inmovilización

se produce

movimiento de

columna vertebral

Dispositivos

supraglóticos

Sigue formando

parte del algoritmo

de vía aérea en

situaciones en que

no se puede intubar

y no se puede ventilar

La presión

aplicada a las

vértebras cervicales

puede ser suficiente

para desplazar

la columna

Estilete luminoso

Menos movilización cervical

Técnica a ciegas

Puede ser más rápido

que intubación con

fibrobroncoscopio

Mayor

tasa de fracaso

Videolaringoscopio

Mejor visualización

de cuerdas vocales

No siempre

disponible

Se requiere

menor

entrenamiento

Sangre o

secreciones pueden

obstruir la cámara

Fibrobroncoscopio

Excelente

para pacientes

cooperadores

Técnicamente

difícil

Permite examen

neurológico

posterior

a intubación

Capacitación

específica

Tiempo prolongado

de intubación

No apropiada para

pacientes ansiosos

Modificada de: Austin N, et al(8).