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Tabla 1: Factores de mal pronóstico en la esclerosis múltiple. |
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Demográficos y ambientales |
Clínicos |
IRM |
Otros |
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Inicio en la edad adulta mediana |
Forma primaria progresiva |
Alto número de lesiones en el T2 |
Presencia de bandas |
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Sexo masculino |
Alta frecuencia de recaídas |
Alto volumen de las lesiones en el T2 |
Niveles altos de neurofilamentos de cadena ligera en sangre y LCR |
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Raza no caucásica |
Intervalo corto entre la primera y segunda recaída |
Lesiones que refuerzan con el gadolinio |
Adelgazamiento de las fibras retinianas detectado por tomografía de coherencia óptica |
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Bajos niveles de vitamina D |
Inicio en médula espinal, tallo cerebral y cerebelo |
Presencia de lesiones infratentoriales |
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Comorbilidades crónicas |
EDSS elevado al momento del diagnóstico |
Presencia de lesiones en la médula espinal |
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Inicio polisintomático |
Atrofia de los hemisferios cerebrales |
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Déficit cognitivo temprano |
Atrofia de la sustancia gris |
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IRM = imagen por resonancia magnética. LCR = líquido cefalorraquídeo. EDSS = escala de discapacidad expandida. |
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