Tabla 4: Escala COMFORT: evaluación del dolor para niños bajo ventilación mecánica. |
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Parámetro |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Alerta |
Profundamente dormido, ojos cerrados, sin respuesta |
Ligeramente dormido, dirige la cabeza, ojos cerrados |
Somnoliento cierra los ojos constantemente |
Despierto y alerta tranquilo y cooperador |
Despierto y alerta, inquieto y agitado |
Agitación |
Calmado |
Ligeramente ansioso |
Ansioso |
Muy ansioso difícil de calmar |
Pánico |
Respuesta respiratoria |
Sin respiración espontánea |
Respiración espontánea |
Resistencia al ventilador |
Resistencia al ventilador, tos |
Lucha constante con el ventilador |
Movimientos físicos |
Sin movimientos |
Ocasionalmente (< 3) |
Frecuentes (> 3 movimientos suaves) |
Vigoroso limitado a extremidades |
Vigorosos cabeza y tronco |
Tono muscular |
Músculos relajados |
Tono muscular reducido |
Tono muscular normal |
Aumento de tono muscular, flexión de manos y pies |
Rigidez, flexión de manos y pies extremadamente aumentada. |
Tensión facial |
Totalmente relajado |
Tono facial normal |
Aumento de tono en algunos grupos musculares |
Tono aumentado en más de 3 grupos musculares |
Músculos faciales contraídos, muecas |
arterial |
Bajo la línea basal |
Permanece en la línea basal |
Elevaciones poco frecuentes > 15% de la basal |
Elevaciones frecuentes > 15% de la basal |
Elevación persistente > 15% de la basal |
Frecuencia cardiaca |
Debajo de la basal |
Permanece en la línea basal |
Elevaciones poco frecuentes > 15% de la basal |
Elevaciones frecuentes > 15% de la basal |
Elevación persistente > 15% de la basal |
Interpretación: 8-10 sedación muy profunda, sin datos de dolor. 11-17 sedación profunda, dolor leve. 18-27 sedación superficial, dolor moderado. 27-40 sin sedación, dolor intenso. |