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Tabla 2: Tratamiento de la canalopatía tipo parálisis periódica hipocalémica. |
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Medicamento |
Nivel de evidencia |
Dosis |
Contraindicación |
Efectos secundarios |
Seguimiento |
Indicación de tratamiento |
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Diclorfenamina |
I |
50-200 mg/día |
Acidosis, hipopotasemia, hiponatremia |
Parestesia, fatiga, alteración cognitiva leve y nefrolitiasis |
Ecografía renal basal y anual, electrólitos |
Para prevención |
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Acetazolamida |
III |
125 a 1,000 mg/día |
Acidosis, hipopotasemia, hiponatremia |
Parestesia, fatiga, alteración cognitiva leve, nefrolitiasis |
Ecografía renal basal y anual, electrólitos |
Para prevención |
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Diurético ahorrador de K+ |
IV |
Espironolactona 25 a 100 mg/día Amilorida 5 a 20 mg/día Triamtereno 50-150 mg/día |
Enfermedad de Addison, hiperpotasemia |
Gastrointestinales, sequedad de boca, mareos, hiperpotasemia, específicamente con espironolactona- ginecomastia, alteraciones menstruales y disfunción eréctil |
Electrólitos |
No hay superioridad entre fármacos |
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Suplemento de potasio |
IV |
Crisis: VO: 1 mEq/kg hasta 200 mEq/día IV: máximo de 20 mEq/hora Mantenimiento: VO: de 30 a 60 mEq/día, sin exceder 100 mEq/día |
Hiperpotasemia, bloqueo cardiaco, úlceras gástricas |
Hiperpotasemia, gastrointestinales |
Electrólitos IV: electrólitos y electrocardiograma |
Tratamiento agudo y prevención IV: solución que no contenga glucosa o solución salina (por ejemplo, manitol)/debe restringirse a arritmias graves o compromiso respiratorio |
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VO = vía oral. IV = intravenoso. Adaptado y modificado de: Jitpimolmard N et al.13 |
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