Tabla 2: Diagnóstico diferencial de esclerosis múltiple.

Tipo de enfermedades

Genéticas

Malformación cerebrovascular, vasculopatía cerebrovascular hereditaria, paraparesia espástica hereditaria, degeneración espinocerebelosa, enfermedad por depósitos lisosomales, enfermedad mitocondrial, deficiencia nutricional, acidemia orgánica, enfermedad de los peroxisomas, enfermedad de Wilson

Infecciosas

Infecciones por virus: polio, rubéola, VIH y herpes

 

Infecciones bacterianas, abarcando Brucella y espiroquetas

Inflamatorias

Enfermedad de Behcet, enfermedad colágeno-vascular, miastenia gravis, sarcoidosis del sistema nervioso

Metabólicas

Deficiencia de vitamina B12, deficiencia de ácido fólico, deficiencia de vitamina E

Neoplásicas

Linfoma intravascular, cáncer metastásico, síndrome paraneoplásico, tumor cerebral primario

Estructurales

Quiste aracnoideo, aracnoiditis, malformación de Arnold-Chiari, espondilosis o hernia de disco, malformación vascular, siringomielia

Vasculares

Síndrome antifosfolípido, arteriopatía cerebral autonómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía, enfermedad de Eales, enfermedad cerebrovascular, vasculopatía retrococlear de Susa, migraña, vasculitis

Intoxicaciones

Óxido nitroso, mielinólisis pontina central, leucoencefalopatía postquimioterapia, neuropatía por radiación, toxicidad por clioquinol con mielopatía subaguda y neuritis óptica, tricloroetileno

Misceláneas

Síndrome de fatiga crónica, leucoencefalopatía con desvanecimiento de materia blanca, neuritis sensitiva migratoria, neurorretinitis, neuropatía periférica, desorden de los plexos braquial o lumbosacro, histiocitosis sistémica