Tabla 5: Uso sugerido de inmunomodulación en COVID-19 grave. |
Evidencia de estado de hiperinflamación |
• Fiebre sostenida o recurrente |
• Hepatomegalia, esplenomegalia o linfadenopatía |
• Niveles elevados de ferritina y/o proteína C reactiva |
• Hipofibrinogenemia |
• Elevación de IL-6 u otras citocinas proinflamatorias |
Deterioro progresivo o evidencia o riesgo de falla orgánica |
• Alteraciones cardiacas: pro-BNP o troponina elevada, inestabilidad hemodinámica persistente que no responde a apoyo vasopresor, lactato elevado, evidencia de cardiomiopatía por electrocardiograma, arritmias |
• Alteraciones respiratorias: PaO2/FiO2 alterado, aumento de los requerimientos de O2 rápidamente progresivo |
• Evidencia de coagulopatía: dímero D elevado, trombocitopenia, TP o TTP prolongado |
• Alteración del estado mental |
• Disminución del aclaramiento de creatinina |