Tabla 2: Metaanálisis comparando diversas variables

entre cirugía con navegación y cirugía estándar.

Autor

Año

Bases datos consultadas

Años

analizados

Número

Variables

analizadas

Hallazgos principales

Artículos

Pacientes

Bäthis,

et al.15

2006

PMC

2001-2005

13

1,784

Alineación de la extremidad, tiempo de cirugía

Mejoría de la alineación de la extremidad, mayor tiempo de cirugía

Bauwens,

et al.16

2007

PMC,

EMBASE, WoS, Cochrane

1986-2006

33

3,423

Alineación de la extremidad, tiempo de cirugía

Menor riesgo de mal alineación ≥ 3º, mayor tiempo de cirugía

Li,

et al.17

2010

PMC,

Cochrane,

EMBASE, NRR, CBM

1970-2009

18

2,349

Eje mecánico de la extremidad, tiempo de cirugía, complicaciones, volumen de hemorragia, KSS, Oxford Knee

Mejoría del eje mecánico de la extremidad, mayor tiempo de cirugía, no diferencia en complicaciones, hemorragias, movilidad, ni en KSS o Oxford Knee

Brin,

et al.18

2011

PMC, EMBASE, WoS, Scopus, Cochrane

2000-2008

23

4,063

Alineación de la extremidad y posición de los componentes, tiempo de cirugía

Reduce «outliers» en 80% en cuanto al eje mecánico y posición coronal de los componentes, mayor tiempo de cirugía

Burnett,

et al.19

2013

PMC

2003-2011

19

2,240

Alineamiento coronal y axial, tiempo de quirófano, costes, complicaciones, satisfacción, resultados clínicos

Mejoría en alineamiento coronal, evita «outliers», aumento de tiempo quirúrgico, mayores complicaciones en navegación (fracturas), no diferencias en otros parámetros

Zamora,

et al.20

2013

AusHealth, CINAHL, Cochrane,

EMBASE, PMC, WoS

2004-2012

30

2,747

Alineamiento de la extremidad, resultados clínicos

Mejoría en alineamiento, no diferencias en resultados clínicos

Bing-gen,

et al.21

2014

PMC, Ovid, Elsevier, China National Knowledge Infrastructures, Digital Library

2005-2013

16

2,621

Alineamiento de extremidad, posición de implante, resultados clínicos

Menor riesgo de malposición de componentes, se necesita más información para evaluar la diferencia en los resultados clínicos

Moskal,

et al.22

2014

 

2009-2013

22

7,151

Alineamiento de extremidad, posición de los componentes, complicaciones, pérdida sanguínea, tiempo de cirugía, KSS y WOMAC

Mejor alineación, mejor posición de componentes, mejores resultados clínicos y funcionales, menos complicaciones, menor pérdida sanguínea, más tiempo quirúrgico

Rebal,

et al.23

2014

PMC,

EMBASE, Scopus,

Cochrane

2004-2012

21

1,713

Alineamiento frontal y coronal, KSS,

WOMAC, SF 12, SF 36

Aumenta la precisión y seguridad en el eje mecánico, mejoría en resultados funcionales

Shi,

et al.24

2014

PMC,

EMBASE WoS, Cochrane

2002-2012

15

2,089

Alineamiento de extremidad, tiempo de quirófano, complicaciones

Menos «outliers» en eje mecánico, menor número de complicaciones, aumento de tiempo de cirugía

Alcelik,

et al.25

2016

PMC,

Cochrane, EMBASE

1996-2015

10

993

Alineamiento de la extremidad, posición de los componentes, tiempo cirugía, flexión de rodilla, KSS a los 6 meses

Menos errores en eje mecánico, mayor tiempo cirugía, no diferencia en flexión rodilla, no diferencias en KSS, no diferencias en posición de componente femoral, mejor posición del componente tibial

Han,

et al.26

2016

Cochrane,

EMBASE, PMC, KoreaMed

2005-2015

12

1,648

Cifras de Hg antes y después de operación, pérdida de sangre postoperatoria, necesidad de transfusión sanguínea

Mejores cifras de Hg y menor pérdida de sangre. No diferencias en necesidad de transfusión

Shin,

et al.27

2016

PMC,

EMBASE, Cochrane, KoreaMed

2005-2014

5

449

Eje coronal mecánico, posición componente femoral, tiempo de cirugía, longitud incisión, movilidad de la rodilla, KSS

No diferencias en eje coronal, mayor longitud de incisión, mayor flexión de rodilla, mejores resultados clínicos precoces en KSS

Rhee,

et al.28

2019

PMC,

EMBASE, Cochrane

2012-2018

9

2,695

Alineamiento de extremidad y posición de componentes. WOMAC y KSS. Supervivencia del implante

No diferencias en alineación de eje extremidad, mejoría en posición sagital componente femoral, no diferencias en escalas de función ni en supervivencia

Bouche,

et al.29

2020

PMC,

EMBASE, JBJS,

J Arthroplasty, Clin Orthop

2005-2018

52

9,389

Tiempo de cirugía, complicaciones, alineamiento eje, posición de componentes, KSS y WOMAC

Mayor tiempo de cirugía, menor riesgo de malalineamiento del eje, mejor posición componentes. No diferencias en KSS ni en WOMAC

Gao,

et al.30

2020

 

2008-2018

34

7,289

Seguridad en posición radiológica, evolución clínica

Mejor posición radiológica de los implantes, no diferencia en resultados clínicos

Lee,

et al.31

2020

PMC,

EMBASE,

Cochrane, WoS, Scopus

2012-2018

7

2,080

Alineamiento extremidad, resultados clínicos y funcionales, KSS, WOMAC, Osteoarthritis Index, dolor, Movilidad

No diferencias en alineamiento de extremidad. No diferencia en resultados clínicos. No diferencia en dolor ni en movilidad de la rodilla

Matar,

et al.3

2020

Cochrane, Ovid PMC, EMBASE

2003-2017

50

5,936

Alineamiento extremidad, resultados clínicos

Mejor alineación radiológica de extremidad. No diferencia en resultados clínicos

Zhao,

et al.32

2020

EMBASE, PMC,

Cochrane, WoS

2011-2019

6

2,196

Alineamiento extremidad, posición componentes, KSS y WOMAC, movilidad rodilla, complicaciones

Mejora la alineación de extremidad y posición de componentes. No diferencias en resultados clínicos ni en movilidad o complicaciones

Madanipour,

et al.33

2021

PMC,

EMBASE, Ovid, Google Scholar,

Cochrane

2015-2019

9

92,309

Frecuencia de cirugía de revisión, infección, lesiones neurológicas, necesidad de transfusión, trombosis, tiempo de cirugía, resultados funcionales

No diferencia en ningún parámetro

Lei,

et al.34

2022

PMC,

EMBASE, Cochrane

2003-2019

38

6,670

Alineamiento extremidad, posición componentes, KSS

Menor malalineamiento del eje extremidad. Mejor posición de los componentes. No diferencias en resultados clínicos

Luan,

et al.35

2023

WoS,

EMBASE, PMC,

Cochrane

2013-2022

23

2,548

Resultados clínicos, posición de componentes

Menos malposición de componentes. No diferencia en resultados clínicos

CBM = Chinease Biomedical Database.

CINAHL = Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature.

EMBASE = Excerpta Medica Data Base, Elsevier B.V., Amsterdam, The Netherlands.

KSS = Knee Society Score.

NRR = National Research Register.

PMC = PubMed Central.

WOMAC = Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index.

WoS = Web of Science.