Tabla 2: Metaanálisis comparando diversas variables entre cirugía con navegación y cirugía estándar. |
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Autor |
Año |
Bases datos consultadas |
Años analizados |
Número |
Variables analizadas |
Hallazgos principales |
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Artículos |
Pacientes |
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Bäthis, et al.15 |
2006 |
PMC |
2001-2005 |
13 |
1,784 |
Alineación de la extremidad, tiempo de cirugía |
Mejoría de la alineación de la extremidad, mayor tiempo de cirugía |
Bauwens, et al.16 |
2007 |
PMC, EMBASE, WoS, Cochrane |
1986-2006 |
33 |
3,423 |
Alineación de la extremidad, tiempo de cirugía |
Menor riesgo de mal alineación ≥ 3º, mayor tiempo de cirugía |
Li, et al.17 |
2010 |
PMC, Cochrane, EMBASE, NRR, CBM |
1970-2009 |
18 |
2,349 |
Eje mecánico de la extremidad, tiempo de cirugía, complicaciones, volumen de hemorragia, KSS, Oxford Knee |
Mejoría del eje mecánico de la extremidad, mayor tiempo de cirugía, no diferencia en complicaciones, hemorragias, movilidad, ni en KSS o Oxford Knee |
Brin, et al.18 |
2011 |
PMC, EMBASE, WoS, Scopus, Cochrane |
2000-2008 |
23 |
4,063 |
Alineación de la extremidad y posición de los componentes, tiempo de cirugía |
Reduce «outliers» en 80% en cuanto al eje mecánico y posición coronal de los componentes, mayor tiempo de cirugía |
Burnett, et al.19 |
2013 |
PMC |
2003-2011 |
19 |
2,240 |
Alineamiento coronal y axial, tiempo de quirófano, costes, complicaciones, satisfacción, resultados clínicos |
Mejoría en alineamiento coronal, evita «outliers», aumento de tiempo quirúrgico, mayores complicaciones en navegación (fracturas), no diferencias en otros parámetros |
Zamora, et al.20 |
2013 |
AusHealth, CINAHL, Cochrane, EMBASE, PMC, WoS |
2004-2012 |
30 |
2,747 |
Alineamiento de la extremidad, resultados clínicos |
Mejoría en alineamiento, no diferencias en resultados clínicos |
Bing-gen, et al.21 |
2014 |
PMC, Ovid, Elsevier, China National Knowledge Infrastructures, Digital Library |
2005-2013 |
16 |
2,621 |
Alineamiento de extremidad, posición de implante, resultados clínicos |
Menor riesgo de malposición de componentes, se necesita más información para evaluar la diferencia en los resultados clínicos |
Moskal, et al.22 |
2014 |
|
2009-2013 |
22 |
7,151 |
Alineamiento de extremidad, posición de los componentes, complicaciones, pérdida sanguínea, tiempo de cirugía, KSS y WOMAC |
Mejor alineación, mejor posición de componentes, mejores resultados clínicos y funcionales, menos complicaciones, menor pérdida sanguínea, más tiempo quirúrgico |
Rebal, et al.23 |
2014 |
PMC, EMBASE, Scopus, Cochrane |
2004-2012 |
21 |
1,713 |
Alineamiento frontal y coronal, KSS, WOMAC, SF 12, SF 36 |
Aumenta la precisión y seguridad en el eje mecánico, mejoría en resultados funcionales |
Shi, et al.24 |
2014 |
PMC, EMBASE WoS, Cochrane |
2002-2012 |
15 |
2,089 |
Alineamiento de extremidad, tiempo de quirófano, complicaciones |
Menos «outliers» en eje mecánico, menor número de complicaciones, aumento de tiempo de cirugía |
Alcelik, et al.25 |
2016 |
PMC, Cochrane, EMBASE |
1996-2015 |
10 |
993 |
Alineamiento de la extremidad, posición de los componentes, tiempo cirugía, flexión de rodilla, KSS a los 6 meses |
Menos errores en eje mecánico, mayor tiempo cirugía, no diferencia en flexión rodilla, no diferencias en KSS, no diferencias en posición de componente femoral, mejor posición del componente tibial |
Han, et al.26 |
2016 |
Cochrane, EMBASE, PMC, KoreaMed |
2005-2015 |
12 |
1,648 |
Cifras de Hg antes y después de operación, pérdida de sangre postoperatoria, necesidad de transfusión sanguínea |
Mejores cifras de Hg y menor pérdida de sangre. No diferencias en necesidad de transfusión |
Shin, et al.27 |
2016 |
PMC, EMBASE, Cochrane, KoreaMed |
2005-2014 |
5 |
449 |
Eje coronal mecánico, posición componente femoral, tiempo de cirugía, longitud incisión, movilidad de la rodilla, KSS |
No diferencias en eje coronal, mayor longitud de incisión, mayor flexión de rodilla, mejores resultados clínicos precoces en KSS |
Rhee, et al.28 |
2019 |
PMC, EMBASE, Cochrane |
2012-2018 |
9 |
2,695 |
Alineamiento de extremidad y posición de componentes. WOMAC y KSS. Supervivencia del implante |
No diferencias en alineación de eje extremidad, mejoría en posición sagital componente femoral, no diferencias en escalas de función ni en supervivencia |
Bouche, et al.29 |
2020 |
PMC, EMBASE, JBJS, J Arthroplasty, Clin Orthop |
2005-2018 |
52 |
9,389 |
Tiempo de cirugía, complicaciones, alineamiento eje, posición de componentes, KSS y WOMAC |
Mayor tiempo de cirugía, menor riesgo de malalineamiento del eje, mejor posición componentes. No diferencias en KSS ni en WOMAC |
Gao, et al.30 |
2020 |
|
2008-2018 |
34 |
7,289 |
Seguridad en posición radiológica, evolución clínica |
Mejor posición radiológica de los implantes, no diferencia en resultados clínicos |
Lee, et al.31 |
2020 |
PMC, EMBASE, Cochrane, WoS, Scopus |
2012-2018 |
7 |
2,080 |
Alineamiento extremidad, resultados clínicos y funcionales, KSS, WOMAC, Osteoarthritis Index, dolor, Movilidad |
No diferencias en alineamiento de extremidad. No diferencia en resultados clínicos. No diferencia en dolor ni en movilidad de la rodilla |
Matar, et al.3 |
2020 |
Cochrane, Ovid PMC, EMBASE |
2003-2017 |
50 |
5,936 |
Alineamiento extremidad, resultados clínicos |
Mejor alineación radiológica de extremidad. No diferencia en resultados clínicos |
Zhao, et al.32 |
2020 |
EMBASE, PMC, Cochrane, WoS |
2011-2019 |
6 |
2,196 |
Alineamiento extremidad, posición componentes, KSS y WOMAC, movilidad rodilla, complicaciones |
Mejora la alineación de extremidad y posición de componentes. No diferencias en resultados clínicos ni en movilidad o complicaciones |
Madanipour, et al.33 |
2021 |
PMC, EMBASE, Ovid, Google Scholar, Cochrane |
2015-2019 |
9 |
92,309 |
Frecuencia de cirugía de revisión, infección, lesiones neurológicas, necesidad de transfusión, trombosis, tiempo de cirugía, resultados funcionales |
No diferencia en ningún parámetro |
Lei, et al.34 |
2022 |
PMC, EMBASE, Cochrane |
2003-2019 |
38 |
6,670 |
Alineamiento extremidad, posición componentes, KSS |
Menor malalineamiento del eje extremidad. Mejor posición de los componentes. No diferencias en resultados clínicos |
Luan, et al.35 |
2023 |
WoS, EMBASE, PMC, Cochrane |
2013-2022 |
23 |
2,548 |
Resultados clínicos, posición de componentes |
Menos malposición de componentes. No diferencia en resultados clínicos |
CBM = Chinease Biomedical Database. CINAHL = Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. EMBASE = Excerpta Medica Data Base, Elsevier B.V., Amsterdam, The Netherlands. KSS = Knee Society Score. NRR = National Research Register. PMC = PubMed Central. WOMAC = Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index. WoS = Web of Science. |