Tabla 1: Técnica quirúrgica.

Autores

Limpieza inicial

Procedimiento

OS / FFEE

/ yeso

Recons-

trucción

Complicaciones

Canavese

Sacar implantes, necrectomía. Fresado

Masquelet con sustituto óseo

Yeso

Sí

1: absceso local,

1: drenaje estéril,

1: defecto de piel, refractura, consolidación viciosa

Felden

Necrectomía

Masquelet con sustituto óseo

Yeso

Sí

1: limitación ROM

Rousset

Necrectomía

Masquelet con sustituto óseo, autoinjerto. Osteosíntesis si es necesario

Osteosíntesis

en caso

necesario

Sí

Dismetría: 2

Bar-On

Corticotomía y fresado

Retiro de implante y nuevo fresado del canal

ck + yeso

No

0

Mantero

Necrectomía

Lavado In-Out

Yeso

No

12% recaída

Matzkin

Necrectomía. Secuestrectomía 45%

Debridamientos según necesidad

No

No

 

Hoang

Corticotomía

Relleno con músculo recto interno

 

Sí

Dismetría: 1

disminución,

ROM: 1

Andreacchio

Necrectomía

Injerto con sustituto óseo

Yeso

Sí

Sin

complicaciones

Shrestha

Secuestrectomía 59%,

corticotomía 10%,

amputación 0.9%

Ilizarov 13.4%, Huntington 3.6%, injerto de peroné 3.6%. 53% sólo necrectomía

Fijación 5.5%, FFEE 2.7%

Sí en

20.6%

31% complicaciones.

No unión, dismetrías. Los fallos se convirtieron a técnica Ilizarov

Unal

Necrectomía

22% injerto óseo,

31% alargamiento con fijadores monoplanares.

4% Huntington.

59% sólo debridamiento

Yeso o FFEE según contacto cortical

Sí en

54%

Defectos segmentarios en 9 pacientes.

16 cicatrices hipertróficas, angulaciones 4 casos,

no unión 1 caso

Wirbel

Necrectomía

Injerto óseo 14%.

51% requirieron

cobertura de PB

FFEE en 55%

Sí en

14%

48% restricciones funcionales,

22% dismetrías.

2 artrodesis

Yeargan

50% sólo drenaje. 30% necrectomía

Huntington 13%, Ilizarov 16.6%.

30% cobertura de PB

3% FFEE

Sí en

30%

Recurrencia: 4.

No unión: 3.

Dismetría 3.

3 fracturas

OS = osteosíntesis; FFEE = fijadores externos; ROM = rango de movilidad;

PB = partes blandas; ck = clavo de Kirschner.