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Tabla 2: Normas y políticas en salud oral para mitigar el riesgo de infección en cada país. Table 2: Oral health standards and policies to mitigate the risk of infection in each country.
País	Triaje de pacientes	Equipo de protección para el personal	Requerimientos para procedimientos clínicos	Reagendar citas no urgentes	Ventilación	Colutorios bucales
Estados Unidos5,7,12	Sí	Personal con mínimo y mediano riesgo de infección: • Cubrebocas • Lentes de protección o careta • Bata o ropa quirúrgica • Guantes En la generación de aerosoles: • Además del EPP universal deberán usar una máscara N95 o un respirador que ofrezca un más alto nivel de protección	Minimizar el riesgo de infección implementando métodos de mitigación, tales como: • Trabajo a 4 manos • Succión de alta velocidad o evacuación • Uso de dique de goma para minimizar salpicaduras y aerosoles	Sí	Enfoque de estrategias de ventilación para reducir el riesgo de exposición: • Incrementar la entrada de aire exterior • Uso de ventiladores para aumentar efectividad de ventanas abiertas En caso de sistemas de ventilación: • Sistema HVAC • Sistemas de filtración HEPA	1. Clorhexidina 15 mL al 0.12% 2. Peróxido de hidrógeno al 1% 3. Iodopovidona al 0.23% por 15 segundos antes de tratamiento
México45	Sí	Uso de medidas estrictas de protección personal: Pacientes sin signos o síntomas: • Cubrebocas • Gorro desechable • Lentes de protección en procedimientos que involucren el uso de la pieza de baja y/o alta velocidad como irrigación fisiológica Pacientes con enfermedades respiratorias comunes: • Bata quirúrgica desechable con puno elástico • N95 Pacientes con fiebre e historial de contacto: • Referir a hospital e incluir barreras físicas	• Técnica a 4 manos eficaz para controlar la infección y el Flügge • Disminuir y/o evitar en lo posible el uso de equipo rotatorio y jeringa triple • Sistema de succión eficiente y/o eyector desechable • Aislamiento con uso de diques • Rx extraoral o panorámica como alternativa de las intraorales	Sí	Sin recomendaciones específicas	El uso de enjuague bucal preoperatorio reduce la cantidad de microorganismos en la cavidad oral
Costa Rica21,22	Sí	Procedimientos dentales que no involucran la generación de aerosoles: • Bata • Guantes • Gorro • Protección ocular: lentes de seguridad o careta facial • Mascarilla quirúrgica, equivalente o superior Procedimientos dentales que sí involucran la generación de aerosoles: • Bata • Guantes • Gorro • Protección ocular: lentes de seguridad o careta facial • Respirador N95, un equivalente o superior	Para la realización de procedimientos intraorales que generen aerosoles utilizar: • Dique de hule (según tipo de procedimiento) • Brocas o fresas esterilizadas por cada paciente • Instrumental rotatorio con válvula antirretorno esterilizable • Succión de alta potencia • Barreras de protección sobre los aditamentos del sillón dental y sus alrededores • Uso de enjuagues bucales que disminuyan carga viral	Sí	Sin recomendaciones específicas	Enjuagues bucales antes del procedimiento y durante un minuto, con soluciones que disminuyan la carga oral de virus y bacterias, como, por ejemplo: 1. Peróxido de hidrógeno al 1% 2. Povidona al 0.2% 3. Amonio cuaternario al 0.12% Se recomienda que este tipo de enjuague se realice antes de la atención de todo paciente, aunque no se generen aerosoles
Colombia24,25	Sí	Personal administrativo: • Lentes y cubrebocas EPP para procedimientos con generación de aerosoles: • Gorro (opcional) • Máscara N95 o FFP2 • Lentes o careta • Guantes • Bata manga larga EPP para procedimientos sin generación de aerosoles: • Gorro (opcional) • Cubrebocas quirúrgico • Lentes o careta • Guantes • Bata manga larga	• Succión de alta potencia • Aislamiento absoluto • Limitar el uso de la escupidera • Cambiar la punta de la jeringa triple entre paciente y paciente (esterilizar) • Las radiografías extraorales son una alternativa. Tener cuidado al realizar la radiografía intraoral de no provocar tos en el paciente • Uso de ultrasonidos, piezas de mano, jeringa aire/agua, contra-ángulo, generan muchos aerosoles	Sí	Circulación de aire adecuado: • Se debe garantizar una ventilación adecuada en todo momento procurando en la medida de lo posible mantener el flujo del aire activo con ventanas y/o puertas abiertas	Realizar enjuagues bucales antes de iniciar los procedimientos en cavidad oral, con el fin de disminuir la carga microbiana: 1. Yodopovidona al 0.2%, (contraindicado en alérgicos al yodo, embarazo y pacientes con problemas tiroideos) 2. Cloruro de cetilpiridinio del 0.05 al 0.1% 3. Peróxido de hidrógeno al 1% por un minuto, y posterior a éste usar gluconato de clorhexidina al 0.2% por dos minutos
Perú30	Sí	Equipo de protección personal: • Calzado: botas o cubre-calzado • Cabello: gorro quirúrgico • Corporal: bata o mandil quirúrgico • Respiratoria: mascarilla N95 o FFP2 • Ocular: lentes • Facial: pantalla o mica facial • Guantes	• Técnica a 4 manos indispensable • Minimizar el uso de la escupidera • Protectores de plástico desechables para lámpara de luz halógena e instrumental rotatorio	Sí	El consultorio debe estar lo más ventilado posible (ventanas abiertas) No usar ventiladores No utilizar el aire acondicionado, salvo que tenga filtro y extractor de presión negativa para que la circulación fluya en un solo sentido	Antes de realizar un tratamiento: 1. Peróxido de hidrógeno al 0.5-1% (tener precaución al prepararlo para evitar quemaduras en mucosa) 2. Povidona al 0.2% (tener cuidado con alérgicos a yodo) 3. Cetilpiridinio al 0.05-0.1%
Brasil34,52,53	Sí	Equipamiento de protección individual: • Bata quirúrgica, grosor de 50 g/m2 • Gorro • Máscara N95 o FFP2 • Lentes • Protección facial • Guantes	Estrategias para la disminución de aerosoles: • Realizar atención odontológica a 4 o 6 manos • Aislamiento absoluto • Succión al vacío • Evitar el uso en lo posible de la pieza de alta • No usar la jeringa triple en forma de espray • Evitar el uso de equipos de profilaxis con ultrasonido	Sí	Realizar la limpieza y mantenimiento preventivo del sistema de aire acondicionado para ofrecer un mejor sistema de ventilación	Sin recomendaciones específicas
Argentina37,38	Sí	EPP para casos no sospechosos de COVID: • Cubrebocas o barbijo • Gorro opcional • Lentes protectores • Camisolín o bata desechable EPP para paciente sospechoso: Además de lo anterior se agregará: • Respirador N95 • Careta facial	Se recomienda el uso de: • Dique de goma que reduce en 70% carga viral de aerosol • Instrumental rotatorio con sistema antirretorno	Sí	En todos los casos de procedimientos generadores de aerosoles (PGA) se recomienda la ventilación del consultorio entre pacientes durante 1 hora	Se recomienda utilizar colutorio de: 1. Peróxido de hidrógeno al 1% o un colutorio de povidona al 0.2% durante 1 minuto
Chile40,41	Sí	EPP sin Aerosoles: • Gorro clínico desechable • Delantal no estéril (bata desechable) • Mascarilla (cubre bocas) desechable • Protección ocular • Guantes de látex o nitrilo EPP con aerosoles: • Gorro clínico desechable • Delantal no estéril (bata desechable) • Respirador N95 o FFP3 equivalente • Protección ocular • Guantes de látex o nitrilo	Medidas generales: • Dique de goma • Succión de alta potencia • Turbina de alta velocidad con sistema antirretorno • Técnica a 4 manos • Barrera física desechable entre eyector/aspirador	Sí	Sin recomendaciones específicas	Para disminuir la carga viral de SARS-CoV-2 se ha recomendado el uso de agentes oxidantes como: 1. Peróxido de hidrógeno al 1% 2. Povidona yodada al 0.2% 3. Cloruro de cetilpiridinio al 0.05% 4. Clorhexidina al 0.12% Se demuestra en estudios piloto que se disminuye la carga viral por hasta 2 h utilizando 15 mL por 30 segundos
EPP = equipo de protección personal; HVAC = heating, ventilation and air conditioning; HEPA = high efficiency particulate air (filter).