Tabla 2: Evaluación de calidad de la evidencia.

Sistema Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN 50).

Niveles de

evidencia

Interpretación

1++

Metaanálisis de alta calidad, RS de ECA o ECA de alta calidad con muy poco riesgo de sesgos

1+

Metaanálisis bien realizados, RS de ECA o ECA bien realizados con poco riesgo de sesgos

1−

Metaanálisis, RS de ECA o ECA con alto riesgo de sesgos

2++

RS de alta calidad de estudios de cohortes o de casos y controles. Estudios de cohortes o de casos y controles con bajo riesgo de sesgo y con alta probabilidad de establecer una relación causal

2+

Estudios de cohortes o de casos y controles con alto riesgo de sesgo y riesgo significativo de que la relación no sea causal

2−

Estudios de cohortes o de casos y controles con alto riesgo de sesgo y riesgo significativo de que la relación no sea causal

3

Estudios no analíticos, como informes de casos y series de casos

4

Opinión de expertos

Grado de

recomendación

Interpretación

A

Al menos un metaanálisis, RS o ECA clasificado como 1++ y directamente aplicable a la población diana de la guía; o un volumen de evidencia científica compuesto por estudios clasificados como 1+ y con gran consistencia entre ellos

B

Volumen de evidencia científica compuesta por estudios clasificados como 2++, directamente aplicable a la población blanco de la guía y que demuestran gran consistencia entre ellos; o evidencia científica extrapolada desde estudios clasificados como 1++ o 1+

C

Volumen de evidencia científica compuesta por estudios clasificados como 2+ directamente aplicables a la población blanco de la guía y que demuestran gran consistencia entre ellos; o evidencia científica extrapolada desde estudios clasificados como 2++

D

Evidencia científica de nivel 3 o 4; o evidencia científica extrapolada desde estudios clasificados como 2+

Es importante resaltar que el grado de recomendación se relaciona con la fuerza de la evidencia en la cual se ha basado la recomendación clínica. No refleja la importancia clínica de la recomendación.

ECA = ensayo(s) clínico(s) aleatorizado(s).

RS = revisión sistemática.