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Tabla 14: Tratamientos dirigidos a hipertensión arterial pulmonar y sus contribuciones a carga de síntomas, capacidad funcional/al ejercicio, calidad de vida y reacciones adversas. |
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Medicamento |
Carga de síntomas (disnea) |
Capacidad al ejercicio (PC6M) |
CF OMS |
Calidad de vida |
Reacciones adversas importantes |
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Bloqueadores de los canales de calcio |
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Nifedipino, amlodipino, verapamilo |
NR |
NR |
+ |
NR |
Hipotensión sistémica, falla ventricular derecha |
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Agonistas de la vía de prostaciclina |
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Epoprostenol (intravenoso) |
+ |
+ |
+ |
+ |
Hipotensión sistémica, cefalea, dolor mandibular, enrojecimiento malar, artralgias, náusea, vómito |
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Treprostinilo (subcutáneo) |
+ |
+ |
NR |
+ |
|
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Iloprost (inhalado) |
+ |
+ |
+ |
+ |
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Selexipag (oral) |
NR |
+ |
= |
NR |
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Antagonistas de los receptores de endotelina |
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Bosentán |
+ |
+ |
+ |
= |
Hepatotoxicidad, anemia, edema periférico |
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Macitentán |
+ |
+ |
+ |
+ |
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Ambrisentán |
+ |
+ |
= |
= |
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Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 |
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Sildenafil |
= |
+ |
+ |
+ |
Cefalea, enrojecimiento malar, dispepsia, acufeno, hipoacusia y ceguera |
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Tadalafil |
= |
+ |
= |
+ |
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Estimuladores de la guanilato ciclasa |
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Riociguat |
+ |
+ |
+ |
+ |
Hipotensión sistémica, síncope |
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CF = clase funcional. NR = no reportado. OMS = Organización Mundial de la Salud. PC6M = prueba de caminata de 6 minutos. Adaptado de: Christiansen et al.97 |
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