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Tabla 12: Sospecha de hipertensión arterial pulmonar. Abordaje escalonado por nivel de atención.2 |
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Etapa Tipo de atención médica |
Procedimiento |
Pruebas |
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1 Médicos de primer contacto |
Sospecha |
• HC • EF • ECG • Radiografía de tórax |
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2 Médico internista / cardiólogo |
Detección |
• Ecocardiografía transtorácica • TC tórax • Espirometría |
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3 Neumólogo / cardiólogo Cardioneumólogo |
Caracterización |
• Gammagrama V/P pulmonar • Angiografía pulmonar • TC tórax • Pruebas de función pulmonar • Gasometría arterial • Oximetría nocturna • Pruebas de VIH, PFH, pruebas de tamizaje para ETC • Funcional (PC6M, pruebas cardiopulmonares) |
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4 Neumólogo Cardiólogo Cardioneumólogo A partir de esta etapa se envía a los pacientes a los centros integrales de atención |
Evaluación |
• Cateterismo cardíaco derecho + prueba de vasorreactividad, angiografía pulmonar, cateterismo cardíaco izquierdo y coronariografía |
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ECG = electrocardiograma. EF = exploración física. ETC = enfermedades del tejido conectivo. HC = historia clínica. PC6M = prueba de caminata de 6 minutos. PFH = pruebas de función hepática. TC = tomografía computarizada. V/P = ventilatorio-perfusorio. VIH = virus de la inmunodeficiencia humana. |
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