Tabla 1: Aplicación de pruebas de función respiratoria en la EPOC y su relación con la tomografía computada con mapeo paramétrico.

Prueba

Desenlaces clínicos de las PFT

Correlación con TC

Pletismografía

corporal

CI, VR/CPT incrementados indican mayor disnea, riesgo de muerte y pueden ser indicador de cirugía de reducción de volumen cuando existe una hiperinsuflación grave

El VGIT y porcentaje predicho CPT tienen una correlación positiva (R2 0.33) con el porcentaje de enfisema, con un AUC de 0.79, indicando hiperinsuflación

Difusión de

monóxido

de carbono

Una DLCO con valores < 60% se asocia con disminución de la capacidad de ejercicio y riesgo de muerte. Disminuida en hipertensión pulmonar precapilar. En no obstruidos valores < 80% predicen un riesgo de desarrollar EPOC

Un porcentaje del predicho disminuido de KCO y DLCO tienen una correlación positiva con el porcentaje de enfisema sobre todo cuando es mayor de 10% con AUC de 0.78

Oscilometría

La IOS es más sensible que la espirometría para identificar la patología de la vía aérea periférica. Además, en pacientes con EPOC con FEV1 < 50% la Xrs es un indicador muy sensible de exacerbaciones y mortalidad

El análisis de IOS especialmente un índice R5-R20 > 0.07 kPa tiene una correlación positiva (r2 = 0.599) con la enfermedad de vía aérea pequeña relacionado con atrapamiento aéreo (OR 2.01) identificando enfermedad temprana

Caminata

de 6 min

Distancia reducida en la C6M indica incapacidad funcional y un mayor riesgo de mortalidad

La caminata de 6 minutos tiene una correlación con positiva con la gravedad y el porcentaje de enfisema (r = 0.55)

Otros valores

o índices de

la espirometría

FEV1/FEV6 es sencilla, tiene buena sensibilidad especificidad y buen predictor de exacerbaciones.

FEV3/FEV6 valores inferiores al LIN se asocian a mala calidad de vida, exacerbaciones y obstrucción. Útil para diagnóstico temprano

FEV1/FEV6 mayor atrapamiento de gases y grosor de la pared de la vía aérea

FEV3/FEV6 tiene una buena correlación con enfermedad de vía área pequeña y enfisema

PFT = pruebas de función respiratorias.

AUC = área bajo la curva (por sus siglas en inglés).

CI = capacidad inspiratoria.

CPT = capacidad pulmonar total.

C6M = caminata de 6 minutos.

DLCO = capacidad de difusión pulmonar de monóxido de carbono (por sus siglas en inglés).

EPOC = enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

FEV1 = volumen espiratorio forzado en el primer segundo.

FEV3 = volumen espiratorio forzado al segundo 3.

FEV6 = volumen espiratorio forzado al segundo 6.

IOS = oscilometría de impulso.

KCO = constante de Korgh.

kPa = kilopascales.

LIN = límite inferior de la normalidad.

OR = odds ratio.

R5 = resistencias totales.

R20 = resistencias centrales.

Xrs = área de reactancia.

VGIT = volumen de gas intratorácico.

VR = volumen dual.