Tabla 1: Aplicación de pruebas de función respiratoria en la EPOC y su relación con la tomografía computada con mapeo paramétrico. |
||
Prueba |
Desenlaces clínicos de las PFT |
Correlación con TC |
Pletismografía corporal |
CI, VR/CPT incrementados indican mayor disnea, riesgo de muerte y pueden ser indicador de cirugía de reducción de volumen cuando existe una hiperinsuflación grave |
El VGIT y porcentaje predicho CPT tienen una correlación positiva (R2 0.33) con el porcentaje de enfisema, con un AUC de 0.79, indicando hiperinsuflación |
Difusión de monóxido de carbono |
Una DLCO con valores < 60% se asocia con disminución de la capacidad de ejercicio y riesgo de muerte. Disminuida en hipertensión pulmonar precapilar. En no obstruidos valores < 80% predicen un riesgo de desarrollar EPOC |
Un porcentaje del predicho disminuido de KCO y DLCO tienen una correlación positiva con el porcentaje de enfisema sobre todo cuando es mayor de 10% con AUC de 0.78 |
Oscilometría |
La IOS es más sensible que la espirometría para identificar la patología de la vía aérea periférica. Además, en pacientes con EPOC con FEV1 < 50% la Xrs es un indicador muy sensible de exacerbaciones y mortalidad |
El análisis de IOS especialmente un índice R5-R20 > 0.07 kPa tiene una correlación positiva (r2 = 0.599) con la enfermedad de vía aérea pequeña relacionado con atrapamiento aéreo (OR 2.01) identificando enfermedad temprana |
Caminata de 6 min |
Distancia reducida en la C6M indica incapacidad funcional y un mayor riesgo de mortalidad |
La caminata de 6 minutos tiene una correlación con positiva con la gravedad y el porcentaje de enfisema (r = 0.55) |
Otros valores o índices de la espirometría |
FEV1/FEV6 es sencilla, tiene buena sensibilidad especificidad y buen predictor de exacerbaciones. FEV3/FEV6 valores inferiores al LIN se asocian a mala calidad de vida, exacerbaciones y obstrucción. Útil para diagnóstico temprano |
FEV1/FEV6 mayor atrapamiento de gases y grosor de la pared de la vía aérea FEV3/FEV6 tiene una buena correlación con enfermedad de vía área pequeña y enfisema |
PFT = pruebas de función respiratorias. AUC = área bajo la curva (por sus siglas en inglés). CI = capacidad inspiratoria. CPT = capacidad pulmonar total. C6M = caminata de 6 minutos. DLCO = capacidad de difusión pulmonar de monóxido de carbono (por sus siglas en inglés). EPOC = enfermedad pulmonar obstructiva crónica. FEV1 = volumen espiratorio forzado en el primer segundo. FEV3 = volumen espiratorio forzado al segundo 3. FEV6 = volumen espiratorio forzado al segundo 6. IOS = oscilometría de impulso. KCO = constante de Korgh. kPa = kilopascales. LIN = límite inferior de la normalidad. OR = odds ratio. R5 = resistencias totales. R20 = resistencias centrales. Xrs = área de reactancia. VGIT = volumen de gas intratorácico. VR = volumen dual. |