Tabla 2: Efecto de la inhibición farmacológica de la síntesis de eicosanoides en la infección por M. tuberculosis. |
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Modelo experimental |
Fármaco |
Función del fármaco |
Efectos principales |
Ref. |
Ratones C57BL/6 infectados con M. tuberculosis H37Rv |
Zileuton + tratamiento convencional |
Inhibidor 5-LOX |
Aumenta la cantidad de PGE2 sin interferir con los antibióticos convencionales |
37 |
Ratones C3HeB/FeJ infectados con M. tuberculosis Erdman |
T863 |
Inhibidor de síntesis de triglicéridos |
Aumenta los productos de 5-LOX y disminuye la producción de citocinas proinflamatorias (IL-1β, TNF-α, IL-6, IFN-β), los prostanoides, la carga bacilar y la infiltración de neutrófilos |
43 |
Ratones C57BL/6J infectados con M. tuberculosis H37Rv |
SC-26196 |
Inhibe FADS-2, formación de ω-3 |
Infección crónica induce la síntesis de nuevos PUFA para generar eicosanoides (sobre todo AA). Inhibir la síntesis de PUFA no tiene efectos sobre el crecimiento bacteriano en hígado ni en pulmón |
44 |
Ratones BALB/c infectados con M. tuberculosis H37Rv |
SBG o SBG + NA + tratamiento convencional |
SBG es inhibidor de TGF-β, NA es inhibidor de COX-2 |
Incremento de neumonía en ratones con bloqueadores (SBG o NA), pero menos fibrosis pulmonar. Los bloqueadores potencian la actividad de los antibióticos |
45 |
Ratones BALB/c infectados con M. tuberculosis H37Rv |
NA |
Inhibidor de COX-2 |
El bloqueo de COX-2 al inicio de la infección causa aumento de inflamación intersticial y perivascular, áreas neumónicas y carga bacteriana. El bloqueo en fase avanzada de la infección causa aumento del área de granuloma, IFN-γ, TNF-α, e iNOS con disminución de área neumónica y carga bacteriana |
46 |
Ratones C3HeB/FeJ infectados con M. tuberculosis H37Rv |
Ibuprofeno + tratamiento convencional |
Ibuprofeno es inhibidor de COX-2 |
Ibuprofeno reduce la producción de citocinas proinflamatorias (IFN-γ, IL-1β, IL-6, IL-1α) |
74 |
Ratones suizo albino infectados con M. tuberculosis H37Rv |
Diclofenaco es inhibidor de COX-2 |
Diclofenaco disminuye citocinas inflamatorias (IL-2, TNF-α, IFN-γ), induce actividad antimicrobiana, potencia la actividad antibiótica de STR y aumenta la sobrevida |
47 |
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Ratones C3HeB/FeJ y CB6F1 infectados con M. tuberculosis H37Rv y Erdman |
Celecoxib o ibuprofeno |
Ambos son inhibidores de COX-2 |
Celecoxib deteriora la respuesta inmune de las células T CD4+. El efecto de ambos inhibidores de COX-2 depende de la carga bacteriana inicial de la infección, cuando la carga bacteriana y la inflamación son muy altas, se ve un beneficio al poner inhibidores de la COX-2 |
75 |
Ratones C3HeB/FeJ infectados con M. tuberculosis H37Rv |
Aspirina + rifafour |
Aspirina es inhibidor de COX-2 |
Aspirina reduce IL-1α, aumenta TNF-α, IL-17, IL-1β e IL-6 y reduce el daño pulmonar |
42 |
Ratones BALB/C infectados con M. tuberculosis H37Rv |
Aspirina o ibuprofeno + INH |
Aspirina e ibuprofeno son inhibidores de COX-2 |
Aspirina inhibe la actividad antibiótica de INH pero ibuprofeno no. Ninguno de los inhibidores de COX-2 por sí solos tienen efectos en la carga bacteriana |
38 |
Ratones BALB/C infectados con M. tuberculosis H37Rv |
Aspirina e ibuprofeno son inhibidores de COX-2 |
Reducción de inflamación con ibuprofeno o aspirina. Combinación de aspirina o ibuprofeno con PZA aumenta el efecto antibacteriano reduciendo la carga bacteriana en hígado y pulmón |
76 |
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Ratones C3HeB/FeJ infectados con M. tuberculosis H37Rv |
Ibuprofeno |
Inhibidor de COX-2 |
Ibuprofeno disminuye gravedad de lesiones necróticas, reduce carga bacteriana y aumenta la sobrevida |
50 |
BMDM de ratones C57/6BL infectados con M. tuberculosis H37Rv |
siRNA para COX-2 + PG |
Inhibidor de COX-2 |
Inhibición de COX-2 causa aumento de carga bacteriana asociada a inhibición de la autofagia en macrófagos infectados |
77 |
BMDM de ratones C57BL/6 infectados con M. tuberculosis Erdman |
IFN-γ + T863 |
Inhibidor de síntesis de triglicéridos |
IFN-γ promueve la formación de gotas lipídicas durante la infección. T863 impide la formación de estas gotas y disminuye cantidad de prostaglandinas y LXB4 |
78 |
BMDM de ratones C57BL/6J infectados con M. tuberculosis H37Rv |
SC-26196 |
Inhibidor de FADS-2 |
Reducción de la transcripción de genes de inflamación (TNF-α, IL-1β, IL-6) y la producción de especies reactivas de oxígeno. Inducción de síntesis de nuevos PUFA para generación de PGE2, PGD2, TXB2, LXA4 y como nutriente para la micobacteria |
44 |
Plasma de pacientes con TB |
Ibuprofeno + tratamiento convencional |
Inhibidor de COX-2 |
Menor cantidad de PGE2 en pacientes con ibuprofeno. Los pacientes con más PGE2 tuvieron reducción de lesiones radiológicas, respuesta proliferativa de células T y secreción de IFN-γ y de TNF-α |
48 |
Pacientes con TB pulmonar |
Etoricoxib + tratamiento convencional |
Etoricoxib es inhibidor de COX-2 |
Inhibición de COX-2 causa reducción de la frecuencia de células supresoras derivadas de mieloides (M-MDSC), de necrosis y de severidad de la enfermedad |
49 |
Pacientes con TB pulmonar y extrapulmonar |
Celecoxib + tratamiento convencional |
Celecoxib es inhibidor de COX-2 |
Inhibir COX-2 reduce inflamación por activación de la vía 5-LOX con reducción de citocinas proinflamatorias y producción de LXA4. Pacientes con cavidades tenían mayores concentraciones de LXA4 |
52 |
Sangre completa de donadores sanos infectada in vitro con M. tuberculosis H37Rv |
Celecoxib + RIF o PZA |
Celecoxib es inhibidor de COX-2 |
Inhibición de COX disminuye respuesta de células T. Celecoxib solo no presenta efectos antibacterianos y su uso no potencializa efecto de los antibióticos |
79 |
Células mononucleares de sangre de donadores sanos y pacientes con TB infectadas in vitro con M. tuberculosis H37Ra |
HQL79 o NS398 |
HQL79 es inhibidor de PGD2 y NS398 de COX-2 |
Disminución de PGE2 disminuye la cantidad de linfocitos T reguladores, pero no afecta la producción de IL-10 y TNF-α |
80 |
Todos los experimentos realizados con distintas cargas bacterianas. Si no está especificado no se incluyó en el esquema terapéutico ningún antibacteriano. Rifafour (150 mg rifampicina + 75 mg isoniazida +400 mg pirazinamida + 275 mg etambutol). |