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Tabla 1: Tratamientos dirigidos hacia la respiración disfuncional en paciente con EPOC. |
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Tipo de ejercicio respiratorio |
Efecto sobre la mecánica de la respiración |
Beneficios |
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Espiración lenta y profunda |
La ventilación alveolar mejora a una frecuencia respiratoria menor y un volumen tidal mayor. Acorta el tiempo inspiratorio45 |
Mejora la eficiencia respiratoria y la saturación de oxígeno en reposo45 |
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Respiración con los labios fruncidos |
Aumenta el volumen espirado a comparación de la respiración tidal59 con lo que, teóricamente, ayudaría a disminuir la hiperinsuflación pulmonar. Comparado con la respiración espontánea, la espiración con labios fruncidos reduce la tensión de CO2, y mejora el volumen tidal y la saturación de oxígeno en reposo63,64 |
Reduce la disnea en grados variables y mejora la resistencia física59,60,63 |
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Terapia de relajación |
Nace de la observación de que la hiperinflación en la obstrucción de la vía aérea está dada por una actividad incrementada de los músculos inspiratorios durante la espiración.65 |
Mejora en variables como disminución en la frecuencia cardíaca, respiratoria, ansiedad y de manera variable en los grados de disnea65 |
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Respiración con inclinación hacia adelante |
Mejora la función diafragmática y, por lo tanto, mejora también el movimiento de la caja torácica, disminuye el reclutamiento de los músculos accesorios66 |
Disminuye la disnea66,68 |
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Terapia de músculos inspiratorios |
Incrementa la fuerza y resistencia de los músculos inspiratorios, reduce la hiperinflación dinámica67 |
Reduce la disnea y fatiga.67 Aumenta la tolerancia al ejercicio, mejora el desempeño en las actividades de la vida diaria y una mejoría en la calidad de vida32,69,70 |
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Respiración diafragmática |
Mejora el movimiento de la pared torácica y la distribución de la ventilación, con esto disminuye el costo energético de la respiración, la contribución de los músculos de las costillas45 |
Disminuye la disnea y mejora el rendimiento en el ejercicio45 |