Tabla 1: Resumen de las variantes y opciones en cirugía de la costilla accesoria con compresión del opérculo torácico superior. |
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Abordajes |
Vías |
Descomprensión |
Maniobras auxiliares |
Convencionales: • Supraclavicular • Transaxilar • Infraclavicular • Transtorácico • Subescapular posterior Combinados: • Supraclavicular y transaxilar • Supraclavicular e infraclavicular |
• Convencional • Microscópica • Videotoracoscopia |
Única: • Costilla accesoria • Primera costilla • Escaleno anterior Combinadas: • Costilla accesoria + apófisis transversa vertebral • Costilla accesoria + apófisis transversa vertebral + primera costilla • Costilla accesoria + primera costilla • Costilla accesoria + primera costilla + escaleno anterior • Costilla accesoria + escaleno anterior • Primera costilla + escaleno anterior |
• Adherenciolisis • Neurólisis tronco inferior del plexo braquial • Transposición del tronco inferior y de las estructuras vasculares • Drilling/fresado del borde superior de la primera costilla • Reconstrucción vascular vía endovascular • Bypass vascular |