Tabla 1: Resumen de las variantes y opciones en cirugía de la costilla

accesoria con compresión del opérculo torácico superior.

Abordajes

Vías

Descomprensión

Maniobras auxiliares

Convencionales:

• Supraclavicular

• Transaxilar

• Infraclavicular

• Transtorácico

• Subescapular posterior

Combinados:

• Supraclavicular y transaxilar

• Supraclavicular e infraclavicular

• Convencional

• Microscópica

• Videotoracoscopia

Única:

• Costilla accesoria

• Primera costilla

• Escaleno anterior

Combinadas:

• Costilla accesoria + apófisis transversa vertebral

• Costilla accesoria + apófisis transversa vertebral + primera costilla

• Costilla accesoria + primera costilla

• Costilla accesoria + primera costilla + escaleno anterior

• Costilla accesoria + escaleno anterior

• Primera costilla + escaleno anterior

• Adherenciolisis

• Neurólisis tronco inferior del plexo braquial

• Transposición del tronco inferior y de las estructuras vasculares

Drilling/fresado del borde superior de la primera costilla

• Reconstrucción vascular vía endovascular

Bypass vascular