Tabla 3: Diagnóstico de tormenta tiroidea

por la Japan Thyroid Association.

Prerrequisito diagnóstico

Presencia de tirotoxicosis más niveles elevados de T3 y T4

Síntomas

1. Manifestaciones del sistema nervioso central: agitación psicomotora, delirium, psicosis, letargia, somnolencia, Glasgow < 14

2. Fiebre (temperatura > 38.5 oC)

3. Taquicardia: frecuencia cardiaca mayor de 130 lpm

4. Falla cardiaca: edema pulmonar, clase AHA C, NYHA IV, Killip y Kimball III

5. Manifestaciones gastrointestinales-hepáticas: náusea, vómito, diarrea, bilirrubinas > 3

Diagnóstico

Tormenta tiroidea grado 1: definitiva

Tirotoxicosis y al menos una manifestación neurológica y fiebre, taquicardia, falla cardiaca o manifestaciones gastrointestinales-hepáticas

Tirotoxicosis y al menos una combinación de tres de las siguientes condiciones fiebre, taquicardia, falla cardiaca o manifestaciones gastrointestinales-hepáticas

Tormenta tiroidea grado 2: sospechosa

Tirotoxicosis y al menos una combinación de dos de las siguientes condiciones fiebre, taquicardia, falla cardiaca o manifestaciones gastrointestinales-hepáticas

Pacientes con tormenta tiroidea tipo 1 con niveles T3 y T4 aun no disponibles

T3 = triyodotironina.

T4 = tiroxina.

lpm = latidos por minuto.

AHA = American Heart Association (Asociación Americana del Corazón).

NYHA = New York Heart Association (Asociación del Corazón de Nueva).