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Tabla 1: Características clínicas y demográficas al ingreso a la Unidad de Terapia Intensiva de 21 pacientes con ventilación mecánica invasiva por COVID-19. |
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Variables al ingreso a Unidad de Terapia Intensiva |
Total de la muestra, N = 21 n (%) |
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Masculino |
17 (81) |
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Edad (años) |
49 ± 13 |
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Índice de masa corporal kg/m2 |
31.47 ± 5.88 |
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Comorbilidades |
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Diabetes mellitus 2 |
8 (38) |
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HAS |
8 (38) |
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Enfermedad cardiaca |
1 (5) |
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EPOC |
1 (5) |
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Tiempo desde el inicio de los síntomas al ingreso a la Unidad de Terapia Intensiva, días |
9 ± 2.5 |
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Cuadro clínico |
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Disnea |
19 (99) |
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Fiebre |
18 (86) |
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Mialgias |
14 (67) |
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Tos |
13 (62) |
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Cefalea |
10 (48) |
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Síntomas gastrointestinales |
5 (24) |
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Escalas de severidad |
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SOFA ± desviación estándar |
6 ± 2 |
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APACHE, mediana [RIC] |
11 [7-13] |
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SAPS 3, mediana [RIC] |
49 [45-52] |
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Parámetros de laboratorio |
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Hb, g/dL |
13.2 ±1.3 |
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Leucocitos, 1,000 por mm3 |
11.1 ± 5 |
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Linfocitos, cel/ mm3 mediana [RIC] |
739.5 [603-965.2] |
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Neutrófilos, cel/ mm3 |
9,776 ± 4,960 |
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Plaquetas, 1,000 por mm3 |
255 ± 110 |
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Proteína C reactiva, mg/dL |
213.5 ± 89.7 |
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Ferritina, ng/mL mediana [RIC] |
1,227.5 [625.7-2,160.2] |
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Dímero D, ng/mL mediana [RIC] |
1,161 [330.5-5,000] |
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Creatinina, mg/dL mediana [RIC] |
0.8 [0.7-0.9] |
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DHL, U/L mediana [RIC] |
610 [500-875.5] |
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Lactato, mmol/L mediana [RIC] |
1.3 [1.2-1.7] |
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Tratamiento empleado durante la estancia en Unidad de Terapia Intensiva |
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Enoxaparina |
21 (100) |
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Metilprednisolona |
20 (95) |
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Hidroxicloroquina |
14 (67) |
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Baricitinib |
14 (67) |
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Tocilizumab |
6 (29) |
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Bloqueante neuromuscular |
16 (76) |
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Norepinefrina < 0.2 μg/kg/min |
15 (71) |
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Norepinefrina ≥ 0.2 μg/kg/min |
3 (14) |
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Parámetros gasométricos |
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pH |
7.34 ± 0.07 |
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PaCO2, mmHg |
42.5 ± 6.4 |
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Parámetros iniciales de ventilación mecánica |
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CMV-CV |
21 (100) |
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Vt/kg predicho, mL/kg |
6.7 ± 1 |
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PEEP, cmH2O mediana [RIC] |
12 [10-12] |
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FiO2 %, mediana [RIC] |
65 [57-97] |
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PaO2/FiO2 |
135 ± 53 |
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Presión meseta, cmH2O |
26.14 ± 4.9 |
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Cest, mL/cmH2O |
32.14 ± 8.74 |
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Presión de distensión, cmH2O |
15.14 ± 4 |
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Poder mecánico, J/min |
19.27 ± 4.13 |
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Posición prono |
14 (67) |
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Sesión 1, horas mediana [RIC] |
50 [39-81] |
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Sesión 2, horas mediana [RIC] |
36 [24-54] |
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Sesión 3, horas mediana [RIC] |
36 [24-48] |
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Desenlaces |
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Balance hídrico primeras 24 horas, mL |
-323 ± 1081 |
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DVM, días [RIC] |
6 [4-11] |
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DLVM a 28 días, días [RIC] |
21 [16-23] |
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DEUTI, días [RIC] |
9 [6-13] |
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DEH, días |
15 ± 7 |
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Debilidad adquirida en la UTI |
8 (38) |
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NAVM |
5 (24) |
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Delirium |
4 (19) |
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Lesión renal aguda |
3 (14) |
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Terapia de reemplazo renal |
1 (5) |
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Reintubación |
1 (5) |
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Traqueostomía |
1 (5) |
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Mortalidad a 28 días |
3 (14) |
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HAS = hipertensión arterial sistémica; EPOC = enfermedad pulmonar obstructiva crónica; RIC = rango intercuartílico; SOFA = Sequential Organ Failure Assesment; APACHE II = Acute Physiology and Chronic Health disease Classification System II; SAPS 3 = Simplified Acute Physiology Score III; Hb = hemoglobina; DHL = deshidrogenasa láctica; CMV-CV = Continuous mandatory ventilation controlled volume; Vt/kg = volumen corriente por kilo de peso predicho; PaCO2 = presión parcial de dióxido de carbono; PEEP = presión positiva al final de la espiración; FiO2 = fracción inspirada de oxígeno; PaO2/FiO2 = relación de presión parcial de oxígeno y fracción inspirada de oxígeno; Cest = distensibilidad estática; DVM = días de ventilación mecánica; DLVM = días libres de ventilación mecánica; DEUTI = días de estancia en la unidad de terapia intensiva; DEH = días de estancia en hospital; NAVM = neumonía asociada a la ventilación mecánica. |
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