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Tabla 2: Escala diagnóstica para coma mixedematoso.* |
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Disfunción en la termorregulación (oC) |
Disfunción cardiovascular |
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> 35 |
0 |
Bradicardia |
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32-35 |
10 |
Ausente |
0 |
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< 32 |
20 |
50-59 lpm |
10 |
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Efectos en el sistema nervioso central |
40-49 lpm |
20 |
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Ausente |
0 |
< 40 lpm |
30 |
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Somnolencia/letargia |
10 |
Cambios en el electrocardiograma‡ |
10 |
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Obnubilación |
15 |
Derrame pericárdico/pleural |
10 |
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Estupor |
20 |
Edema pulmonar |
15 |
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Coma/crisis convulsivas |
30 |
Cardiomegalia |
15 |
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Hallazgos gastrointestinales |
Hipotensión |
20 |
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Anorexia/dolor abdominal/constipación |
5 |
Alteraciones metabólicas |
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Disminución de la motilidad intestinal |
15 |
Hiponatremia |
10 |
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Íleo paralítico |
20 |
Hipoglucemia |
10 |
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Evento precipitante |
Hipoxemia |
10 |
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Ausente |
0 |
Hipercapnia |
10 |
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Presente |
10 |
Disminución de la TFG |
10 |
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TFG = tasa de filtración glomerular. * Un puntaje ≥ 60 es altamente sugerente/diagnóstico de coma mixedematoso; un puntaje entre 29 y 59 es sugestivo de riesgo de coma mixedematoso y un puntaje ≤ 25 es improbable el diagnóstico de coma mixedematoso. ‡ Prolongación de QT, complejos de bajo voltaje, bloqueos de rama, cambios inespecíficos del ST, bloqueos cardiacos. Adaptado de: Popoveniuc G, et al.8 |
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