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Tabla 5: Etiología de la hipernatremia. |
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Pérdida de agua (H2O) |
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Pérdidas insensibles |
Aumento de la sudoración: fiebre, hipertermia y ejercicio físico |
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Pérdidas gastrointestinales |
Diarrea osmótica: diarreas infecciosas, lactulosa y síndromes de malabsorción |
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Pérdidas renales |
Diabetes insípida central Diabetes insípida nefrogénica Diuresis osmótica (glucosa, urea y manitol) |
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Alteraciones hipotalámicas |
Hipodipsia primaria Reajuste del osmostato por expansión de volumen con exceso primario de mineralocorticoides Hipernatremia esencial (pérdida de la función de los osmorreceptores) |
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Entrada de agua en las células |
Convulsiones o ejercicio físico intenso Rabdomiólisis |
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Ganancia de sodio (Na+) |
Administración de solución salina hipertónica o bicarbonato de sodio Ingesta de sodio |