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Tabla 2: Etiología de la hiponatremia hipotónica. |
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Alteración en la excreción de agua |
Pérdidas gastrointestinales: vómitos, diarrea, hemorragia, obstrucción intestinal y drenajes Pérdidas renales: diuréticos, hipoaldosteronismo y nefropatía pierde sal Pérdidas cutáneas: quemaduras, sudoración excesiva (deportistas) y fibrosis quística. Estados edemato-ascíticos: insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, síndrome nefrótico. Depleción de K+ |
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Diuréticos |
Tiazidas (en casi todos los casos) Diuréticos de asa |
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Insuficiencia renal |
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Exceso de HAD en situaciones no hipovolémicas |
SIHAD Déficit de cortisol Hipotiroidismo |
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Déficit de aporte de solutos |
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Pérdida cerebral de sal |
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Excreción renal normal de agua |
Polidipsia primaria Reajuste del osmostato: depleción de volumen eficaz, embarazo, malnutrición, cuadriplejía y psicosis |
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K+ = potasio; SIHAD = secreción inapropiada de hormona antidiurética; HAD = hormona antidiurética. |
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