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Tabla 1: Pruebas para la evaluación de la función diafragmática. |
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Pruebas |
Comentario |
Valores |
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Invasivas |
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Medidas de presión |
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PImax |
Evaluación fuerza muscular respiratoria global |
Mujeres -30 cmH2O |
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Hombres -45 cmH2O |
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PEmax |
Influencia: comunicación, sedación, ansiedad |
Mujeres > 60 cmH2O |
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No útil como parámetro aislado |
Hombres > 80 cmH2O |
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P 0.1 |
Intensidad del estímulo respiratorio |
0 a -2 cmH2O |
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Condicionado por centro respiratorio |
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No útil como parámetro aislado |
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Pdimax |
Compleja interpretación y dificultosa colocación |
> 15 cmH2O |
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Pacientes sin soporte ventilatorio |
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PdiEM |
Útil en pacientes sedados y ventilados |
> 10 cmH2O |
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Estándar de oro |
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EMG |
Técnicamente dificultoso |
No valores estándar |
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Índice Gilbert |
Contribución del diafragma a la presión respiratoria |
> 0.3 |
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Fluoroscopia |
No útil en pacientes ventilados mecánicamente |
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No invasivas |
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Ultrasonografía diafragmática |
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Grosor |
Útil en pacientes ventilados. Reproducible |
> 2 mm |
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Fracción de acortamiento |
Útil en pacientes ventilados. Reproducible |
> 20% |
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Excursión |
Medida de funcionalidad en pacientes en respiración espontánea |
> 10 mm |
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PImax = presión inspiratoria máxima, PEmax = presión espiratoria máxima, Pdimax = presión transdiafragmática máxima, PdiEM = presión transdiafragmática por estimulación magnética del nervio frénico. |
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