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Tabla 2: Recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría para el uso de palivizumab (1998-2014).* |
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Guías |
Prematuros |
Enfermedad pulmonar crónica (EPC) con requerimiento de O2 ≥ 28 días |
Cardiopatías congénitas graves (CCG) con inestabilidad hemodinámica |
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Primera guía (1998) |
≤ 32 semanas < 28 semanas durante 12 meses ≥ 29-32 semanas durante seis meses |
Lactantes y niños < 24 meses de edad que requieran tratamiento para EPC dentro de los seis meses previos a la primera temporada del VSR |
No recomendada en lactantes y niños con CCG |
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Primera actualización (2003) |
≤ 32 semanas y 32-35 semanas con más de dos factores de riesgo‡ |
Niños con EPC que requieran continuar con tratamiento deberá aplicarse en la segunda temporada del VSR |
Alteración hemodinámica significativa con o sin cianosis en lactantes y niños < 24 meses |
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Segunda actualización (2009) |
≤ 32 semanas > 32 < 34 semanas un máximo de tres dosis sin EPC o CCG Modificación de factores de riesgo: niños de guardería y con hermanos < 5 años expuestos |
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Tercera actualización (2014) |
< 29 semanas sin otra patología y que tiene menos de un año al inicio de circulación del VSR. No en el segundo año |
Niños con compromiso hemodinámico importante ≤ 12 meses |
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CCG = cardiopatía congénita grave. EPC = enfermedad pulmonar crónica. VSR = virus sincitial respiratorio. * Modificado de: Noor A, Krilov LR. JPIDS. 2024; 13 (S2): S102-S109. ‡ Cinco factores de riesgo a considerar: cuidado en guardería, hermanos mayores < 5 años expuestos, exposición a tabaco, anormalidades congénitas de la vía área, trastornos neuromusculares. |
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