Tabla 3: Criterios para definición de caso de

síndrome de choque tóxico estreptocócico (STSS).

A - Criterio clínico

Hipotensión

Presión arterial sistólica menor o igual a 90 mmHg para adultos o menor al percentil quinto según la edad para niños menores de 16 años

B - Compromiso multiorgánico (dos o más de los siguientes)

Insuficiencia renal

Creatinina mayor o igual a 2 mg/dL (mayor o igual a 177 μmol/L) para adultos o mayor o igual al doble del límite superior de lo normal para la edad. En pacientes con enfermedad renal preexistente, una elevación superior al doble del nivel basal

Coagulopatía

Plaquetas menores o iguales a 100,000/mm3 (menor o igual a 100 × 106/L) o coagulación intravascular diseminada, definida por tiempos de coagulación prolongados, bajo nivel de fibrinógeno y presencia de productos de degradación de fibrina

Afectación hepática

Alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa o niveles de bilirrubina total mayores o iguales al doble del límite superior de lo normal para la edad del paciente. En pacientes con enfermedad hepática preexistente, un aumento de más del doble sobre el nivel basal

Síndrome de dificultad respiratoria aguda: (SDRA)

Aparición aguda de infiltrados pulmonares difusos e hipoxemia en ausencia de insuficiencia cardiaca o por evidencia de fuga capilar difusa manifestada por la aparición aguda de edema generalizado o derrames pleurales o peritoneales con hipoalbuminemia

Exantema

Macular eritematoso generalizada, que puede descamarse

Necrosis de tejidos blandos

Incluyendo fascitis, miositis y gangrena

Definición de caso

Probable

Un caso que cumple con la definición de caso clínico (A + B) en ausencia de otra etiología identificada para la enfermedad y con aislamiento de SGA de un sitio no estéril

Confirmado

Un caso que cumple con la definición de caso clínico (A + B) y con aislamiento de SGA de un sitio normalmente estéril (por ejemplo, sangre o líquido cefalorraquídeo o, con menos frecuencia, líquido articular, pleural o pericárdico)

Tomado de: Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS) (Streptococcus pyogenes) 2010 Case Definition | CDC. 2021.78