Tabla 1: Criterios diagnósticos de síndrome de shock tóxico estafilocócico. |
Fiebre > 38.9 oC |
Exantema: eritrodermia macular difusa |
Descamación macular principalmente en palmas y manos de una a dos semanas tras el comienzo del cuadro |
Hipotensión: presión arterial inferior al percentil 5 para su edad y sexo |
Compromiso multiorgánico (afectación de tres o más de los siguientes órganos): |
1. Gastrointestinal: vómitos, diarrea, etcétera |
2. Mucosas: vaginal, orofaríngea, hiperemia conjuntival ocular |
3. Muscular: mialgias severas o aumento analítico de CPK (el doble del límite de la normalidad) |
4. Renal: aumento de la urea o creatinina sérica (el doble del límite de la normalidad) o leucocituria (en ausencia de infección de orina) |
5. Hepático: aumento de la bilirrubina sérica total, GOT o GPT (el doble del límite de la normalidad) |
6. Hematológico: plaquetopenia < 100,000/μL |
7. Sistema nervioso central: desorientación o alteraciones de la conciencia sin focalidades neurológicas |
8. Metabólico: hipocalcemia (< 7 mg/dL), hipofosfatemia (< 2.5 mg/dL), proteínas (< 5 g/dL) |
Resultados negativos de las siguientes pruebas microbiológicas si se realizan: |
1. Hemocultivos (pueden ser positivos a Staphylococcus), cultivo frotis faríngeo, líquido cefalorraquídeo |
2. Serologías a rickettsiosis, sarampión y leptospiras |
Caso confirmado: cumplimiento de seis criterios, incluida la descamación. Si el paciente muere antes de la descamación se considera confirmado con el cumplimiento de cinco de los otros criterios clínicos. Caso probable: cumplimiento de cinco criterios. |