lip214g-T1

Tabla 1: Resumen de los factores de riesgo, tratamiento y desenlace de bacteriemias por Rothia mucilaginosa en niños inmunocomprometidos.
Año y lugar de publ- cación	Edad/ género	Enfermedad de base	Estado de inmunocom- promiso	Complicaciones	Neutrófilos totales / mm3	Muco- sitis	Portador de CVC	Tratamiento empírico	Días de antibiótico	Desenlace/ respuesta al tratamiento
1990/ EUA22	Sin datos/M	LLA recaída	QT mantenimiento	No	NE	No	Sí	Vancomicina, ceftazidima y tobramicina	14	Vivo
1991/ EUA33	13/F	Sarcoma osteogénico	QT cisplatino y doxorrubicina	Infección asociada con CVC	0	No	Sí	Vancomicina y ceftazidima, cambió a cefazolina	21 total (4 y 17)	Viva
1991/ EUA23	2.5/M	Tumor del seno endodérmico	NE	Neumonía 600 WBC	NE	NE	Sí	Vancomicina y ceftazidima	11	Vivo
	4/M	Leucemia no especificadaa	NE	No	4,800 WBC	NE	Sí	Vancomicina	21	Vivo
	9/M	Neuroblastoma	NE	Infección asociada a CVC	< 500	NE	Sí	Vancomicina	14	Vivo
1992/ EUA24	0/M	Prematurez extrema (28 SDG), RPM	Dexametasona	Meningitis	NE 12,000 WBC	No	Sí	Vancomicina y gentamicina	24	Vivo
1992/ Francia25	11/M	LLA y post-TCHP	QT etopósido, citarabina, ciclofosfamida, inmunoglobulina antitimocítica	Meningitis	NE	No	Sí	Piperacilina y amikacina, vancomicina; posteriormente se cambia a fosfomicina, ceftriaxona, gentamicina, tianfenicol	NE	Muertob
1993/ EUA15	7/F	Neuroblastoma	NE	Infección asociada a CVC	< 500	No	Sí	Vancomicina	NE	Vivo
	10/M	LMA remisión	NE	Neumonía Choque séptico	< 500	No	Sí	Vancomicina	NE	Vivo
	1.8/F	LMA y síndrome de Down	NE	No	< 500	No	Sí	Vancomicina	NE	Vivo
	16/M	LLA-T recaídac	QT reinducción	Neumonía Choque séptico	0	NE	NE	Vancomicina y ceftazidima; cambió a clindamicina y amikacina	24	Vivo
	17/F	LMA y post-TCHP alogénico	QT citarabina, ciclofosfamida, RT	Neumonía Choque séptico Meningitis Sepsis relacionada a catéter Ectima gangrenoso	18	Sí	Sí	Vancomicina y ceftazidima; se suspendió ceftazidima, se agregó ceftriaxona y se proporcionó vancomicina intratecal en dosis única	NE	Vivo
	2/F	LLA	QT inducción	Neumonía Celulitis	< 500	Sí	No	Vancomicina	NE	Vivo
	8/M	LMA remisión	NE	No	< 500	Sí	Sí	Vancomicina	NE	Vivo
	3/M	LMA remisión	NE	Choque séptico	< 500	No	Sí	Vancomicina	NE	Vivo
	4/F	Rabdomio- sarcoma en remisión	NE	No	No	No	No	Vancomicina	NE	Vivo
1993/ USA28	10/M	LLA c élulas pre-B en recaída	QT reinducción	Infección de vías urinarias con urocultivo + R mucilaginosa	NE 900 WBC	NE	No	Vancomicina y ceftazidima	1	Muerto/ diagnóstico post mortem
1994/ Suecia26	10/M	Adrenoleuco- distrofia + TCHPd	QT busulfán y ciclofosfamida Profilaxis: ciclosporina, metotrexate	Neumonía	Neutropenia NE Se encontraba en día +10 de trasplante al momento del aislamiento. Aún sin prendimiento	Sí	NE	Imipenem- cilastatina y vancomicina, y anfotericina B liposomal	NE	NE
1997/ EUA12	5/M	LLA	NE	Meningitis R. mucilaginosa 6 semanas después de bacteriemia	Neutropenia valor NE	No	Sí	Vancomicina, ceftazidimaa	7, 17	Vivo
1998/ España8	16/M	LLA recaída	Reinducción: prednisona, citarabina, mitoxantrona, etopósido	No	NE	Sí	Sí	Amikacina, imipenem, y anfotericina B, posteriormente se agrega vancomicina	21	Vivo
2007/ Italia27	3/M	Síndrome de Shwachman- Diamond	NE	No	6,734 WBC	No	No	Ampicilina/ sulbactam y netilmicina; posteriormente se cambia a rifampicina	Ampicilina/ sulbactam 5 días; rifampicina 10	Vivo
2013/ EUA9	14/M	LLA	NE	No	< 500	No	NE	Vancomicina	NE	Muerto
	12/M	LLA células B recaída, post-TCHP	QT reinducción	Neumonía complicada Choque séptico	0	No	Sí	Vancomicina, ticarcilina- clavulanato, gentamicina	3	Muerto
	7/F	LLA células pre-Be	QT reinducción	Infección asociada a CVC Meningitis	0	No	Sí	Vancomicina, ceftazidima Posteriormente desarrolla meningitis por R mucilaginosa y se trata con vancomicina cefotaxima, rifampicina 21 días	21	Vivo
	4/M	LMA recaída, post-TCHP 2 ocasiones	QT hidroxiurea, etopósido, prednisona	Sepsis Neumonía	0	NE	Sí	Vancomicina, ticarcilina- clavulanato, gentamicina	4	Muerto
2016/ Turquía13	4/M	Neuroblastoma IV, recaída a SNC, resección de glándula suprarrenal derecha, post-TCHP autólogo	QT + RT	Neumonía	No	No	No	Vancomicina, meropenem	14	Vivo
2016/ Japón10	4/M	LLA, síndrome de Down	QT reinducción	No	7	Sí	Sí	Vancomicina, meropenem	21	Vivo
2020/ Chile11	10/F	LLA células T	QT fase de consolidación	No	0	No	Sí	Vancomicina, meropenem, amikacina, posteriormente solo vancomicina	10	Vivo
2020/ Chile11	3/M	LLAf	QT fase de consolidación	Endocarditis	20	Sí	Sí	Vancomicina, piperacilina- tazobactam, posteriormente vancomicina y ceftriaxona	38	Vivo
2020/ México	2/M	Hepatoblastoma epitelial PRETEXT 3 estadio III	QT doxorrubicina, cisplatino	No	0	Sí	No	Levofloxacino, vancomicina	7, 12	Vivo
2021/ México	5/F	LLA	QT vincristina. pegaspargasa	No	0	Sí	No	Meropenem, vancomicina	7, 10	Vivo
CVC = catéter venoso central; F = femenino; M = masculino; LLA = leucemia linfoblástica aguda; LMA = leucemia mieloide aguda; NE = no especificado; PRETEXT = pretreatment extent of tumor; QT = quimioterapia; RPM = ruptura prematura de membranas; RT = radioterapia; SDG = semanas de gestación; SNC = sistema nervioso central; TCHP = trasplante de células hematopoyéticas progenitoras; WBC = conteo total de leucocitos. a Tratamiento exitoso de meningitis con vancomicina y ceftriaxona por 21 días. b Fallece 5 meses después por complicaciones de meningitis por R. mucilaginosa. c Ingresó por úlcera gastroesofágica, posteriormente presentó deterioro hemodinámico y ventilatorio. d Presentó bacteriemia por Staphylococcus aureus 5 días antes de bacteriemia por R. mucilaginosus, al día +16 presentó enfermedad por citomegalovirus (CMV). e Posterior al tratamiento inicial desarrollan meningitis por R. mucilaginosa. f Endocarditis con resolución tras 6 semanas de tratamiento, sin evidencia de vegetaciones al finalizar.