Tabla 1: Principales estudios realizados en el paciente.

Estudio

Resultados

Hemograma inicial

Leucocitos: 230 cel/mm3, neutrófilos absolutos: 0 cel/mm3, linfocitos absolutos: 170 cel/mm3, hemoglobina: 7.1 g/dL, hematocrito: 20.4%, plaquetas: 55.100 mm3

Hemograma a las 24 horas

Leucocitos: 270 cel/mm3, neutrófilos absolutos: 0 cel/mm3, linfocitos absolutos: 200 cel/mm3, monocitos absolutos: 30 cel/ mm3, hemoglobina: 7.4 g/dL, hematocrito: 22.5%, plaquetas: 32.700 mm3

Proteína C reactiva

167.9 mg/L

Ecocardiograma

1. Corazón de estructura y función normal

2. No hay signos de cardiotoxicidad

3. No derrames, no masas

4. Sin signos de hipertensión pulmonar

5. Buena función sistólica biventricular

Estudio citológico de LCR por punción lumbar inicial una semana antes

Glucosa 60 mg/dL, proteínas 43 mg/dL, 0 leucocitos/mm3

Presión de apertura 12 mm H2O

Estudio citológico de LCR por punción lumbar durante deterioro neurológico

Glucosa 28 mg/dL, proteínas 307 mg/dL, 50 eritrocitos/mm3, 65% crenados, 65 leucocitos/mm3, PMN 8%, linfocitos 77%

Presión de apertura 26 mm H2O

Detección de múltiples patógenos por reacción en cadena de polimerasa meníngeo FilmArray® (Biomerieux)

Positivo para Listeria monocytogenes

Tomografía axial computada de cráneo

Hipodensidad cercana al área talámica derecha y brazo posterior de la cápsula interna

IRM cerebral

Áreas de realce parenquimatoso frontal superior izquierda, en la cápsula interna derecha y en el tálamo ipsilateral, en esta última localización con evidencia de imagen ovalada de 24 mm, con restricción central en la difusión y realce anular

Electroencefalograma

Anormal, trazado encefalopático + epileptogénico temporal izquierdo de alta frecuencia

LCR = Líquido cefalorraquídeo,

IRM = Imagen por resonancia magnética.