Tabla 7: Tratamiento antibiótico de la FAA estreptocócica. |
• Primera elección. Cualquiera de las siguientes dos opciones: |
- Penicilina V (fenoximetilpenicilina potásica o benzatina) durante 10 días |
- Menores de 12 años y de 27 kg: 250 mg cada 12 h |
- Mayores de 12 años o de 27 kg: 500 mg cada 12 h |
- Amoxicilina durante 10 días |
- 40-50 mg/kg/día cada 12 o 24 h |
- Máximo 500 mg cada 12 h o 1 g cada 24 h |
• En caso de mal cumplimiento vía oral o vómitos |
- Penicilina G benzatina, dosis única IM profunda |
- Menores de 12 años y de 27 kg: 600,000 U |
- Mayores de 12 años o de 27 kg: 1,200,000 U |
• Alergia a penicilina (reacción retardada) |
- Cefadroxilo durante 10 días |
- 30 mg/kg/día cada 12 h. Máximo 1 g cada 24 h |
• Alergia a penicilina (reacción inmediata o acelerada) |
- Azitromicina durante 3 días |
- 20 mg/kg/día cada 24 h. Máximo 500 mg/dosis |
- Si resistencia a macrólidos, de 14 y 15 átomos (eritromicina, claritromicina y azitromicina) |
- Clindamicina: 20-30 mg/kg/día cada 8-12 h, 10 días (máximo 900 mg/día) |
- Josamicina: 30-50 mg/kg/día, cada 12 h, 10 días (máximo 1 g/día) |
- Diacetato de midecamicina: 40 mg/kg/día, cada 12 h, 10 días (máximo 1.5 g/día) |
FAA = faringoamigdalitis aguda; IM = intramuscular. |