Tabla 5: Indicaciones para solicitar pruebas microbiológicas en la FAA (TDR y/o cultivo).

TDR:

Puntuación ≥ 2 en la escala de McIsaac en ausencia de sintomatología viral

Cultivo:

Puntuación ≥ 2 en la escala de McIsaac, en ausencia de sintomatología viral y cuando no exista la posibilidad de realizar TDR

TDR negativo y presencia de alguno de los siguientes:

- Antecedentes de FRA (complicación excepcional en países desarrollados) o GMNPE, tanto en niños con FAA como en contactos domiciliarios

- Mayor incidencia en la comunidad de enfermedad estreptocócica invasiva o contacto confirmado con la misma

- Alta sospecha de origen bacteriano de la FAA a pesar de TDR negativo (valorar cultivos específicos)

- Baja sensibilidad demostrada de la TDR en el centro que realiza la prueba

Para valorar el estado del portador

Nota: Cada centro debe validar la prueba de diagnóstico rápido que utiliza, ya que la sensibilidad puede modificarse en función de diversas variables.

FAA = faringoamigdalitis aguda;

FRA = fiebre reumática aguda;

GMNPE = glomerulonefritis postestreptocócica;

TDR = técnicas de detección rápida de antígeno estreptocócico.