Tabla 5: Indicaciones para solicitar pruebas microbiológicas en la FAA (TDR y/o cultivo). |
TDR: |
• Puntuación ≥ 2 en la escala de McIsaac en ausencia de sintomatología viral |
Cultivo: |
• Puntuación ≥ 2 en la escala de McIsaac, en ausencia de sintomatología viral y cuando no exista la posibilidad de realizar TDR |
• TDR negativo y presencia de alguno de los siguientes: |
- Antecedentes de FRA (complicación excepcional en países desarrollados) o GMNPE, tanto en niños con FAA como en contactos domiciliarios |
- Mayor incidencia en la comunidad de enfermedad estreptocócica invasiva o contacto confirmado con la misma |
- Alta sospecha de origen bacteriano de la FAA a pesar de TDR negativo (valorar cultivos específicos) |
- Baja sensibilidad demostrada de la TDR en el centro que realiza la prueba |
• Para valorar el estado del portador |
Nota: Cada centro debe validar la prueba de diagnóstico rápido que utiliza, ya que la sensibilidad puede modificarse en función de diversas variables. |
FAA = faringoamigdalitis aguda; FRA = fiebre reumática aguda; GMNPE = glomerulonefritis postestreptocócica; TDR = técnicas de detección rápida de antígeno estreptocócico. |