Tabla 1: Seguimiento de paraclínicos.

 

 

Días de la enfermedad

Día

1

7

9

11

Hemoglobina (g/L)

12.9

10.2

10.9

10.6

Hematocrito (%)

35.2

28.4

30.3

29.1

Leucocitos (mm3)

1,900

1,500

2,200

2,800

Neutrófilos (mm3)

1,178

900

1,496

2,240

Linfocitos (mm3)

627

600

704

364

Plaquetas (mm3)

97,200

86,200

110,000

207,000

Creatinina (mg/dL)

 

0.6

0.5

0.4

Nitrógeno ureico (mg/dL)

 

5.9

 

8.0

Sodio (mmol/L)

 

137

 

133

AST (U/L)

58

49

73

207

ALT (U/L)

65

44

49

167

TP (s)

 

14

 

12.9

TPT (s)

 

29.8

 

30.8

Estudio de líquido cefalorraquídeo

• Citoquímico

Aspecto: transparente

Glucosa: 36 mg/dL

Proteínas: 47.7 mg/dL

Leucocitos: 20/mm3

Neutrófilos: 16%

linfocitos: 84%

• Coloración de Gram

No se observan bacterias

Escasa reacción leucocitaria

• Baciloscopia

Negativa

• KOH

No se observan

estructuras micóticas

• Cultivos para gérmenes aerobios,
micosis profundas y micobacterias

Negativos

• PCR para leptospira

Negativa

• FilmArray® meningitis/encefalitis

Negativo

Hemocultivos aerobios (#2)

Negativos

IgG/IgM Rickettsia

(inmunofluorescencia indirecta)

Negativa en fase aguda

y de convalecencia

Dengue (ELISA)

NS1: negativo

IgM: negativo

IgG: positiva

IgM/IgG leptospira

(inmunofluorescencia indirecta)

Negativo

Cultivo leptospira en orina

Negativo

PCR Ehrlichia spp. en sangre total

Positiva

Gota gruesa día 1, 9, 11 de enfermedad

Negativas

IgM virus Epstein-Barr

No reactiva

IgM citomegalovirus

No reactiva

Cultivo para leptospira en orina

Negativo

Extendido de sangre periférica

No se observan mórulas

AST = aspartato aminotransferasa; ALT = alanina transaminasa;

TP = tiempo de protrombina; TPT = tiempo parcial de tromboplastina;

KOH = hidróxido de potasio.