Tabla 3: Pruebas complementarias recomendadas y alteraciones más habituales.

Prueba

Alteración

Hemograma

• Leucocitosis (habitualmente < 20.000/mm3) con linfopenia

• Anemia variable

• Trombopenia leve (normalmente > 50.000/mm3)

Ionograma

• Hiponatremia

Bioquímica hepática y albúmina

• Aumento de transaminasas

• Hipoalbuminemia

Bioquímica cardiaca*

• Aumento de BNP (>35 pg/ml) o NT-proBNP (>125 pg/mL)
y troponina ultrasensible (>14ng/L).

Gasometría

• Acidosis metabólica/respiratoria, según estado clínico

Marcadores

inflamatorios*

• Elevación de PCR (> 20 mg/dL), PCT (>0.5 μg/mL),
IL-6 (> 8.5 pg/mL) y ferritina (> 120 mg/dL)

Estudio de coagulación

• Aumento de fibrinógeno (> 400 mg/dL)

• Aumento significativo del dímero-D (> 500 ng/mL)

• TP/TPPA alterados

Hemocultivo

• Generalmente negativos

Otros

• Considerar la presencia de coinfecciones

• Urocultivo

• PCR en aspirado nasal para patógenos respiratorios

• Cultivo de heces/PCR patógenos en heces

* Valores orientativos, considerar los de referencia para cada centro hospitalario.

PCR = proteína C reactiva, PCT = procalcitonina,

TP/TPPA = tiempo de protrombina / tiempo de tromboplastina parcial activado.