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Tabla 1: Definiciones de SIM-PedS por la Organización Mundial de la Salud, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y el «Royal College of Paediatrics and Child Health». |
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OMS |
• Paciente < 19 años con fiebre ≥ 3 días |
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• Y dos de los criterios siguientes: |
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- Erupción cutánea o conjuntivitis no purulenta bilateral o signos de inflamación mucocutánea (boca, manos o pies) |
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- Hipotensión o choque |
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- Datos de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos hallazgos ecocardiográficos o valores elevados de troponina/NT-proBNP) |
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- Evidencia de coagulopatía (alteración de TP, TTPa o valores elevados de dímeros D) |
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• Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal) |
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• Y valores elevados de marcadores de inflamación (elevación de VSG, PCR o PCT) |
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• Y ninguna otra causa microbiológica evidente de inflamación, incluida la sepsis bacteriana y los síndromes de choque tóxico estafilocócico o estreptocócico |
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• Y evidencia de COVID-19 (RT-PCR, pruebas antigénicas o serología positivas) o contacto probable con un caso de COVID-19 |
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CDC |
• Paciente < 21 años con fiebre de > 24 horas |
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• Y evidencia de enfermedad grave que precise hospitalización con afectación de ≥ 2 órganos o sistemas (cardiaco, respiratorio, hematológico, gastrointestinal, dermatológico o neurológico) signos de respuesta inflamatoria (elevación de PCR, VSG, fibrinógeno, PCT, dímero D, ferritina, LDH o IL-6, neutrofilia, linfopenia o descenso de cifra de albúmina) |
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• Y exclusión de otros diagnósticos alternativos |
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• Y evidencia de COVID-19 reciente o actual (RT-PCR, pruebas antigénicas o serología positivas) o con contacto con caso de COVID-19 en las últimas cuatro semanas |
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RCPCH, UK |
• Fiebre persistente |
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• Y signos de respuesta inflamatoria (neutrofilia, PCR elevada y linfopenia) |
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• Y evidencia de disfunción orgánica o multiorgánica (choque, cardiaca, respiratoria, renal, gastrointestinal o neurológica), con características adicionales (ver tabla en la definición de caso). Puede incluir diagnóstico de enfermedad de Kawasaki completa o incompleta |
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• Y exclusión de otras causas infecciosas, incluyendo sepsis bacteriana, choque tóxico estreptocócico o estafilocócico e infecciones asociadas a miocarditis como enterovirus |
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• La RT-PCR para COVID-19 puede ser positiva o negativa |
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OMS = Organización Mundial de la Salud, CDC = Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, RCPCH = Royal College of Paediatrics and Child Health, TP = tiempo de protrombina, TTPa = tiempo de tromboplastina parcial activado, VSG = velocidad de sedimentación globular, PCR = proteína C reactiva, PCT = procalcitonina, IL-6 = interleucina 6. |
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