Tabla 1: Criterios propuestos por Asbury. |
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I. Características necesarias para el diagnóstico |
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A |
Debilidad progresiva en más de una extremidad |
B |
Arreflexia/hiporreflexia |
II. Características que apoyan fuertemente el diagnóstico |
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A Clínicas (en orden de importancia) |
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1 |
Progresión |
2 |
Simetría relativa |
3 |
Síntomas o signos sensoriales leves |
4 |
Afectación de los nervios craneales |
5 |
Recuperación |
6 |
Disfunción autonómica |
7 |
Ausencia de fiebre en etapa inicial |
Variantes no clasificadas |
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1 |
Fiebre al inicio de los síntomas |
2 |
Pérdida sensorial severa con dolor |
3 |
Progresión más allá de 4 semanas |
4 |
Cese de la progresión sin recuperación |
5 |
Función de esfínteres, sin afectación |
6 |
Afectación del sistema nervioso central |
B Líquido cefalorraquídeo |
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1 |
Proteína del líquido cefalorraquídeo posterior a una semana, aumentada |
2 |
Células en líquido cefalorraquídeo, 10 o menos por mm3 |
C Electrodiagnóstico |
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1 |
Enlentecimiento o bloqueo de la conducción nerviosa en 80% de los pacientes |
2 |
Velocidad de conducción inferior a 60% de lo normal |
III. Características que arrojan dudas sobre el diagnóstico |
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1 |
Debilidad persistente con marcada asimetría |
2 |
Disfunción vesical o intestinal persistente |
3 |
Disfunción vesical o intestinal desde el inicio |
4 |
Presencia de leucocitos polimorfonucleares en líquido cefalorraquídeo |
5 |
Nivel sensitivo |
IV. Características que descartan el diagnóstico |
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1 |
Abuso reciente de hexacarbono (solventes, pegamentos) |
2 |
Metabolismo anormal de la porfirina |
3 |
Infección diftérica reciente |
4 |
Datos compatibles con neuropatía por plomo |
5 |
Aparición de síndrome puramente sensorial |
6 |
Diagnóstico definitivo que excluya al Guillain-Barré |