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Tabla 1: COVID-19. |
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Fase de cuidado |
Intervenciones de rehabilitación |
Lugar de intervención |
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Agudo |
Los profesionales de rehabilitación pueden estar involucrados en el apoyo de manejo respiratorio agudo de pacientes de COVID-19 recibiendo soporte respiratorio para facilitar una temprana recuperación. Profesionales de rehabilitación especializados pueden apoyar en mejorar la oxigenación, remover secreciones de vías respiratorias y en el destete ventilatorio. Asimismo, estos profesionales pueden promover la nutrición y prevenir neumonía por aspiración, especialmente en casos que fueron intubados o tienen traqueotomía |
Unidad de Cuidados Intensivos o Unidad de Alta Dependencia (incluyendo centros de tratamiento de infecciones respiratorias severas agudas) |
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Subagudo |
En el periodo temprano de recuperación, una vez que los pacientes hayan egresado o nunca hayan entrado a una Unidad de Cuidados Intensivos o de Alta Dependencia, las intervenciones de rehabilitación se pueden enfocar en tratamientos de discapacidad de movilidad, función respiratoria, cognición, comunicación, nutrición y ejercicios de deglución. Las intervenciones durante este periodo buscan promover la independencia para actividades cotidianas y proveer apoyo psicosocial. Los profesionales de rehabilitación también contribuyen significativamente a los preparativos para el alta de los pacientes, lo que es particularmente complejo con personas mayores o con comorbilidades |
Salas de hospital, Unidades de Transición o Unidades Subagudas (incluyendo centros de tratamiento de infecciones respiratorias severas agudas) |
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Largo plazo |
Para los pacientes dados de alta, los profesionales de rehabilitación pueden proveer ejercicios graduales, educación en conservación de energía, modificación de hogar y comportamiento y productos asistenciales. Asimismo, se puede proveer rehabilitación para discapacidades específicas individuales. Durante la recuperación a largo plazo de COVID-19 severo, intervenciones de rehabilitación pulmonar pueden ser de alto beneficio. Estas intervenciones se enfocan en discapacidades físicas y respiratorias, e incluyen una combinación de ejercicio gradual, educación, actividades cotidianas y apoyo psicosocial |
Centros de Rehabilitación, Programas de Pacientes Ambulatorios, Servicios en Casa, Servicios Móviles, Servicios de Telemedicina |
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En muchos contextos, las restricciones asociadas a la pandemia (distanciamiento social, recursos humanos limitados y transporte público reducido), así como los riesgos de infección, posiblemente implican el uso de herramientas de telemedicina para pacientes dados de alta. Estas herramientas se pueden usar para ejercicios remotos (como educación y ejercicio con «grupo virtual») o para apoyo entre pacientes de COVID-19 que tengan entrenamiento para dar dicho apoyo. Los servicios de rehabilitación en comunidades normalmente están preparados para otorgar cuidados a largo plazo |
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OMS, OPS Consideraciones relativas a la rehabilitación durante el brote de COVID-19, Abr 28. 2020. |
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