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Tabla 2: Factores que pueden contribuir al dolor de hombros y su sustento científico actual (no sustentado = reportado como observación clínica, pero sin estudios que lo corroboren o lo hayan demostrado). |
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Variable |
Efecto observado |
Evidencia |
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Volumen de gas residual |
A mayor volumen, mayor dolor |
Sustentado |
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Volumen de CO2 utilizado durante la cirugía |
A mayor volumen, mayor dolor |
No sustentado |
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Duración de la cirugía |
A mayor tiempo, mayor dolor |
No sustentado |
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Presión de neumoperitoneo |
A mayor presión, mayor dolor |
No sustentado |
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Duración de gas residual |
1-2 días promedio (máximo 14 días) |
Sustentado |
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Distribución de gas residual |
Predomina lado derecho |
Sustentado |
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Posición del paciente en cirugía |
– Trendelenburg: menos dolor – Fowler: más dolor |
No sustentado No sustentado |
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Posición del paciente después de cirugía |
Aumento de dolor al iniciar ambulación o sentarse erguido |
No sustentado |
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IMC/constitución corporal |
– A mayor IMC, menor dolor – Entre más tensa la pared abdominal, mayor dolor |
No sustentado No sustentado |
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Percepción individual/umbral |
Varía entre pacientes |
Sustentado |
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IMC = índice de masa corporal. |
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