Tabla 5: Cirugías endocrinológicas urgentes, posterior a no respuesta con manejo médico. |
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Tiroides |
— Cáncer de tiroides que incremente la mortalidad y morbilidad por invasión local, agresividad o progresión — Enfermedad de Graves con síntomas graves — Bocio altamente sintomático o que comprometa la vía aérea — Biopsia por sospecha de cáncer anaplásico o linfoma |
Paratiroides |
— Hiperparatiroidismo con hipercalcemia que compromete la vida |
Adrenales |
— Cáncer adrenocortical o alta sospecha diagnóstica del mismo — Feocromocitoma o paraganglioma — Síndrome de Cushing con sintomatología significativa — Los tumores adrenales con sintomatología controlada o aquéllos que son no funcionales pueden ser aplazados |
TNE* |
— TNE sintomático de intestino delgado (obstrucción, sangrado, dolor, isquemia) — TNE pancreático sintomático y/o funcional — Lesiones con crecimiento significativo — La cirugía citorreductora y metastasectomía pueden ser retrasadas |
* TNE = tumor neuroendocrino.33,34 |