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Anexo 2: Principales datos extraídos de los estudios seleccionados. |
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Referencia, país |
n = DS / n = sanos |
Tipo de dermatosis |
Malassezia |
Especies aisladas en DS (%) |
Métodos de identificación y cultivo |
Escala de gravedad y/o densidad |
Comentario |
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en piel con DS n (%) |
en sanos n (%) |
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Nakabayashi et al. (2000)33
Japón |
n = 42 / n = 35 |
DS facial, DS en piel cabelluda y DA |
40 (74)
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7 (20) |
M. furfur (35)
M. globosa (22)
M. sympodialis (4) |
Morfológico y fisiológico
Examen directo (sólo PV)
Dixon y SDA
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NA |
M. furfur y M. sympodialis se encontraron más en piel lesional vs sanos (p < 0.05). No hay diferencia entre piel sana vs. no sana para DS. Cultivos negativos o inciertos y contaminados. M. restricta fue asociada a DS de piel cabelluda. El porcentaje de aislamiento en 48 sujetos con piel sana vs. DS no difiere |
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Zaidi et al. (2002)34
Pakistán |
n = 50 / n = 20 |
DS en piel cabelluda |
50 (82)
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8 (40) |
NA |
Examen directo: Koh 20% (no se realizó cultivo) |
Densidad: examen directo + escala clínica (células por hpf) +(sanos): < 5; n = 2 ++(leve): 5-10; n = 17 +++(moderada): 10-20; n = 14 ++++(grave): > 20; n = 8 Escala de gravedad clínica: con base en la escama oleosa o seca y otros síntomas Sanos = 0 DS leve = 26 DS moderada = 16 DS grave = 8 |
Correlación de la densidad de levaduras con la gravedad clínica de la DS en piel cabelluda (p < 0.05) Escama seca más frecuente en DS leve y oleosa-amarillenta en DS grave, 40% más que en controles + inflamación
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Rendic et al. (2003)35
Chile |
n = 81 / n = 79 |
DS facial y DS en piel cabelluda |
81 (76.5) |
79 (82) |
M. globosa (70)
M. sympodialis (16.5)
M. furur (16.5) |
Examen directo con azul de metileno
Morfológico y fisiológico
mDixon
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Escala clínica según síntomas y correlación con %. Examen directo (levaduras por campo): 0: sin lesiones. n= 40(26%) 1: leve. < 4. n = 32 (48%) 2: moderada. 5-10 n = 28 (21%) 3: severa. >11 n = 5 (5%)
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Relación entre densidad por examen directo y severidad de la DS (p = 0.046), con nivel de asociación débil. Desde el punto de vista clínico no hay mayor significación. El examen directo es operador dependiente |
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Saghazadeh et al. (2010)36
Irán |
n = 47 / n = 40 |
DS facial, DS en piel cabelluda y DA |
40 (85)
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31 (77.5) |
M. furfur (45.1)
M. sympodialis (25.4)
M. globosa (23.9)
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Examen directo, morfológico y fisiológico
Dixon |
NA
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M. furfur fue la especie más prevalente en DS y mayor que en controles (p < 0.05). Algunas especies no pudieron ser identificadas por métodos morfológicos y fisiológicos
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Lee et al. (2011)37
Corea el Sur |
n = 40 / n = 100 |
DS en piel cabelluda |
34 (85)
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81 (81) |
M. restricta (47.5)
M. globosa (27.5)
M. sympodialis (2.5)
M. furfur (7.5%)
M. sloffiae (0)
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L&N
PCR: RFLP (sólo se incluyen 6 especies) sin tomar en cuenta combinaciones |
NA |
No crecimiento 15% M. restricta fue la especie más prevalente en DS de la piel cabelluda en sujetos coreanos (variación geográfica). M. globosa + M. restricta la combinación más frecuente. No se incluyen especies nuevas |
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Lian et al. (2014)38
China |
n = 76 / n = 80 |
DS facial |
64 (85.3)
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60 (75) |
M. furfur (76.56)
M. sympodialis (12.5)
M. japonica (9.38)
M. globosa (1.56) |
Examen directo: tinción de Gram
L&N
PCR: RFLP
Secuenciación de ácidos nucleicos |
NA |
Vínculo entre DS y Malassezia sp. Variación geográfica importante entre las especies. No diferencias entre hombres y mujeres (M:H = 0.70:1). No es el factor causal pero más levaduras más inflamación. Problema: variabilidad y dificultad de crecimiento de Malassezia en cultivo. Muestras pequeñas influyen negativamente
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Barac et al. (2015)39
Serbia
(estudio de casos y controles prospectivo) |
n = 60 / n = 70 |
DS facial, PV, DA y psoriasis |
60 (90) |
70 (60) |
M. sloffiiae (24) M. globosa (16) M. sympodialis (15.75)
M. furfur (15) M. obtusa (14.5) Malassezia restricta (13.75) |
Morfológico y fisiológico
Cultivo L&N, mDixon y SDA |
Dos escalas: 1. Presencia o ausencia y el grado de gravedad de eritema, placas, infiltración y pústulas (máximo 12 puntos) 0 = ausente; 1 = leve; 2 = moderado; 3 = grave
2. Porcentaje del área afectada: <10% = 1 punto, 10-30% = 2 puntos, 30 -50% = 3 puntos, 50-70% = 4 puntos y más de 70% = 5 puntos. Se multiplican las dos escalas, puntaje máximo de 60. Grado de gravedad, de la DS: < 5 = leve; 6-11 moderada, 12-60 severa |
La presencia y la densidad de Malassezia fue mayor en DS que en controles sanos, y al comparar la piel de un mismo paciente piel lesional > piel sin lesiones
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Prohić et al. (2016)26
Bosnia y Herzegovina |
n = 50 / n = 50 |
DS en piel cabelluda, PV, psoriasis |
44 (88)
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35 (70) |
M. restricta (28) M. globosa (18) M. sloffiiae (16) M. sympodialis (12)
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Morfológicos y fisiológicos
Dixon y SDA |
NA |
Diferencias con otros estudios desde la toma de muestra, examen directo, medios de cultivo, y otros métodos, así como una variación geográfica, étnica, clínica y demográfica. Incluyeron un grupo con psoriasis |
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Honnavar et al. (2016)25
India
(estudio de casos y controles prospectivo) |
n = 124 / n = 55 |
DS facial y DS PC |
87 (70) DS piel cabelluda 31 (25) DS facial |
35 (63.6) DS piel cabelluda 12 (21.6) DS facial |
M. globosa (14.9) M. restricta (20.1) M.furfur (28) M. arunalokei (4.4)
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Morfológicos y fisiológicos
Dixon
SAD
PCR-RFLP
FAFLP |
NA |
No desarrollo DS piel cabelluda n = 37 (30%) Facial n = 93 (75%) |
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PV = pitiriasis versicolor. DA = dermatitis atópica. L&N = agar de Leeming y Notman. mDixon = agar Dixon modificado. SAD = Saboraud agar dextrosa. PCR-RFLP = PCR-polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción. FAFLP = polimorfismos de longitud de fragmentos amplificados por fluorescencia. |
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