Tabla 1: Factores de riesgo para la pérdida auditiva en la primera infancia.

 

Clasificación de factores de riesgo

Seguimiento diagnóstico recomendado

Frecuencia de monitoreo

Perinatal

1

Antecedentes familiares de hipoacusia infantil permanente de inicio temprano, progresivo o tardío

9 meses

Basado en la etiología de la hipoacusia familiar y preocupación del cuidador

2

Cuidados intensivos neonatales de más de 5 días

9 meses

Según las preocupaciones de la vigilancia continua de las habilidades auditivas y los hitos del habla

3

Hiperbilirrubinemia con exanguinotransfusión, independientemente de la duración de la estancia

9 meses

4

Administración de aminoglucósidos por más de 5 días

9 meses

5

Asfixia o encefalopatía hipóxica isquémica

9 meses

6

Oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC)

A más tardar 3 meses después de la ocurrencia

Cada 12 meses hasta la edad escolar o a intervalos más cortos según las preocupaciones de los padres

7

Infecciones en el útero, como herpes, rubéola, sífilis y toxoplasmosis

9 meses

Según las preocupaciones de la vigilancia en curso

Infección intrauterina por citomegalovirus

A más tardar 3 meses después de la ocurrencia

Cada 12 meses hasta los 3 años o a intervalos más cortos según las inquietudes de los padres

Madre con Zika y bebé sin evidencia de laboratorio y sin hallazgos clínicos

Vigilancia estándar

Según el calendario de periodicidad de la AAP (2017)

Madre con Zika y bebé con evidencia por laboratorio de Zika con hallazgos clínicos

AABR por 1 mes

ABR a los 4-6 meses o VRA (audiometría de refuerzo visual) a los 9 meses

Madre con Zika y bebé con evidencia por laboratorio y hallazgos clínicos de Zika

AABR por 1 mes

ABR por 4-6 meses

Monitor según la AAP (2017)

Calendario de periodicidad

8

Ciertas condiciones de nacimiento o hallazgos:

Malformaciones craneofaciales que incluyen: microtia/atresia, displasia de oreja, hendidura facial oral, mechón blanco y microftalmia

Microcefalia congénita, hidrocefalia congénita o adquirida

Anomalías óseas temporales

9 meses

Según las preocupaciones de la vigilancia continua de las habilidades auditivas y los hitos del habla

9

Se han identificado más de 400 síndromes con umbrales auditivos atípicos

9 meses

Según la historia natural del síndrome o por preocupación de los padres

Perinatal o postnatal

10

Infecciones con cultivo positivo asociadas con pérdida auditiva neurosensorial, incluida la meningitis bacteriana y viral confirmada (especialmente los virus del herpes y la varicela) o la encefalitis

A más tardar 3 meses después de la ocurrencia

Cada 12 meses hasta la edad escolar o a intervalos más cortos según las preocupaciones de los padres

11

Eventos asociados con la pérdida auditiva:

Traumatismo craneal significativo, especialmente de base/fracturas de hueso temporal

Quimioterapia

A más tardar 3 meses después de la ocurrencia

Según los hallazgos o la preocupación continua

12

Preocupación del cuidador con respecto a la audición, el habla, el lenguaje, el retraso en el desarrollo o la regresión del desarrollo

Remisión inmediata

Según los hallazgos o la preocupación continua

AAP = Academia Americana de Pediatría.

ABR = respuesta auditiva del tronco encefálico.

AABR = respuesta auditiva automatizada del tronco encefálico.