Tabla 1: Contraindicaciones al uso de metrotexato según la American Society for Reproductive Medicine.

Contraindicaciones absolutas

Contraindicaciones relativas

Embarazo intrauterino

Evidencia de inmunodeficiencia

Anemia moderada o severa, leucopenia, o trombocitopenia

Sensibilidad al metrotexato

Enfermedad pulmonar activa

Úlcera péptica activa

Disfunción hepática clínica importante

Lactancia

Embarazo ectópico roto

Paciente hemodinámicamente inestable

Frecuencia cardiaca fetal detectada por ultrasonido transvaginal

Concentración inicial de βhCG > 5,000 mUI/mL

Embarazo ectópico > 4 cm en ultrasonido transvaginal

Paciente que se rehúsa a aceptar transfusiones sanguíneas

Paciente no capaz de mantener seguimiento

βhCG = fracción beta de gonadotropina coriónica humana.

Modificado al español.10,15